కొత్త మార్గదర్శకం: స్క్రీనింగ్, జీవనశైలి మార్పులతో మొదటి స్ట్రోక్‌ను నివారించడం సాధ్యమవుతుంది

రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా పగిలిపోవడం ద్వారా రక్తనాళం నిరోధించబడిన తర్వాత మెదడుకు రక్త ప్రసరణకు అంతరాయం ఏర్పడినప్పుడు స్ట్రోక్ సంభవిస్తుంది. ఫలితంగా మెదడు సరిగ్గా పనిచేయడానికి అవసరమైన ఆక్సిజన్ అందదు. స్ట్రోక్ మెదడు దెబ్బతినడానికి కారణమవుతుంది, ఇది ఆలోచించడం, మాట్లాడటం, నడవడం మరియు ఒకరి పర్యావరణంతో పరస్పర చర్య చేయడం వంటి సమస్యలతో సహా గణనీయమైన వైకల్యానికి దారితీస్తుంది. USలో, స్ట్రోక్ ప్రస్తుతం మరణానికి ఐదవ ప్రధాన కారణం, దీని ఫలితంగా ఏటా దాదాపు 160,000 మరణాలు సంభవిస్తున్నాయి. ప్రతి సంవత్సరం, USలో 600,000 కంటే ఎక్కువ మందికి మొదటి స్ట్రోక్ వస్తుంది, అయినప్పటికీ 80% వరకు స్ట్రోక్‌లను నివారించవచ్చు.

“స్ట్రోక్ మరియు స్ట్రోక్-సంబంధిత మరణం సంభవించడాన్ని తగ్గించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం మొదటి స్ట్రోక్‌ను నివారించడం — ప్రాథమిక నివారణగా సూచిస్తారు,” అని మార్గదర్శక రచన సమూహం యొక్క చైర్ చెరిల్ D. బుష్నెల్, MD, MHS, FAHA చెప్పారు. , నార్త్ కరోలినాలోని విన్‌స్టన్-సేలంలోని వేక్ ఫారెస్ట్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో న్యూరాలజీ విభాగంలో ప్రొఫెసర్ మరియు వైస్ చైర్ ఆఫ్ రీసెర్చ్. “కొన్ని జనాభాకు స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది జన్యుశాస్త్రం, జీవనశైలి, జీవసంబంధ కారకాలు మరియు/లేదా ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణయాధికారుల వల్ల కావచ్చు మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రజలు తమ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి తగిన స్క్రీనింగ్‌ను స్వీకరించరు.”

“2024 స్ట్రోక్ యొక్క ప్రైమరీ ప్రివెన్షన్ కోసం మార్గదర్శకం” 2014 సంస్కరణను భర్తీ చేస్తుంది మరియు స్ట్రోక్ యొక్క ముందస్తు చరిత్ర లేని వ్యక్తుల కోసం వివిధ రకాల నివారణ వ్యూహాలను అమలు చేయడంలో వైద్యులకు ఒక వనరు. కొత్త మార్గదర్శకం ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ప్రవర్తనలను మెరుగుపరచడం మరియు నివారణ సంరక్షణను పొందడం ద్వారా మెదడు ఆరోగ్యానికి మద్దతునిచ్చే వ్యూహాల కోసం సాక్ష్యం-ఆధారిత సిఫార్సులను అందిస్తుంది.

“ఈ మార్గదర్శకం ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే 10 సంవత్సరాల క్రితం చివరి అప్‌డేట్ నుండి కొత్త ఆవిష్కరణలు జరిగాయి. మొదటి స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎవరికి ఎక్కువగా ఉందో అర్థం చేసుకోవడం మరియు గుండె మరియు మెదడు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మద్దతు అందించడం మొదటి స్ట్రోక్‌ను నివారించడంలో సహాయపడుతుంది” అని బుష్నెల్ చెప్పారు.

కీ స్ట్రోక్ నివారణ సిఫార్సులలో సాధారణ ఆరోగ్య పరీక్షలు, ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం, జీవనశైలి జోక్యాలు మరియు మందులు సూచించినప్పుడు ఉన్నాయి.

ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం మరియు నిర్వహించడం

గుర్తించబడని మరియు నిర్వహించని హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలు హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు స్ట్రోక్ సంభవించడానికి సంవత్సరాల ముందు ధమనులు, మెదడు మరియు గుండెకు హాని కలిగించవచ్చు. ప్రాథమిక సంరక్షణ ఆరోగ్య నిపుణులు స్ట్రోక్ నివారణ విద్య, స్క్రీనింగ్‌లు మరియు పుట్టినప్పటి నుండి వృద్ధాప్యం వరకు ప్రమాద కారకాలను పరిష్కరించడం ద్వారా రోగులకు మెదడు ఆరోగ్యాన్ని ప్రోత్సహించాలి.

అధిక రక్తపోటు, అధిక బరువు మరియు ఊబకాయం, ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ షుగర్ వంటి స్ట్రోక్‌కు సవరించదగిన ప్రమాద కారకాలను శారీరక పరీక్షలు మరియు రక్త పరీక్షలతో గుర్తించవచ్చు. ఈ పరిస్థితులను ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మరియు ప్రవర్తనా మార్పులతో పరిష్కరించాలి మరియు ఎంపిక చేసిన రోగులకు మందులు కూడా ఉండవచ్చు. రక్తపోటును తగ్గించడానికి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు మరియు కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడానికి స్టాటిన్ మందులు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని పెంచే పెద్దవారిలో మరియు CVD సంరక్షణను పొందుతున్న వారిలో మొదటి స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. అధిక బరువు లేదా ఊబకాయం మరియు/లేదా టైప్ 2 మధుమేహం ఉన్నవారిలో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి FDA- ఆమోదించబడిన గ్లూకాగాన్ లాంటి ప్రోటీన్-1 (GLP-1) రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్ ఔషధాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కొత్త సిఫార్సు.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి ప్రవర్తనలు

స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడే అత్యంత సాధారణమైన, చికిత్స చేయదగిన జీవనశైలి ప్రవర్తనలు అసోసియేషన్ యొక్క లైఫ్ ఎసెన్షియల్ 8 కార్డియోవాస్కులర్ హెల్త్ మెట్రిక్స్‌లో వివరించబడ్డాయి. వాటిలో ఆరోగ్యకరమైన పోషకాహారం, సాధారణ శారీరక శ్రమ, పొగాకును నివారించడం, ఆరోగ్యకరమైన నిద్ర మరియు బరువు, కొలెస్ట్రాల్‌ను నియంత్రించడం మరియు రక్తపోటు మరియు రక్తంలో చక్కెరను నిర్వహించడం వంటివి ఉన్నాయి. ముందస్తు హృదయ సంబంధ వ్యాధులు లేని పెద్దలు, అలాగే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారు మధ్యధరా ఆహార పద్ధతిని అనుసరించాలని మార్గదర్శకం సిఫార్సు చేస్తుంది. మెడిటరేనియన్ డైటరీ ప్రోగ్రామ్‌లు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి, ముఖ్యంగా గింజలు మరియు ఆలివ్ నూనెతో అనుబంధంగా ఉన్నప్పుడు.

స్ట్రోక్ రిస్క్ తగ్గింపు మరియు మొత్తం గుండె ఆరోగ్యానికి శారీరక శ్రమ కూడా అవసరం. శారీరక శ్రమ రక్తపోటు, కొలెస్ట్రాల్, ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్స్, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్, ఎండోథెలియల్ ఫంక్షన్ మరియు బరువు వంటి ముఖ్యమైన ఆరోగ్య చర్యలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. రోగులను నిశ్చల ప్రవర్తన, స్ట్రోక్‌కు ప్రమాద కారకంగా నిర్ధారించడం మరియు సాధారణ శారీరక శ్రమలో పాల్గొనేలా వారికి సలహాలు ఇవ్వడం కోసం ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను ఈ మార్గదర్శకం కోరింది. అసోసియేషన్ US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ సర్వీసెస్ ఆఫీస్ ఆఫ్ డిసీజ్ ప్రివెన్షన్ అండ్ హెల్త్ ప్రమోషన్ యొక్క సిఫార్సును బలపరిచింది, పెద్దలు వారానికి కనీసం 150 నిమిషాల మితమైన-తీవ్రత ఏరోబిక్ యాక్టివిటీ లేదా వారానికి 75 నిమిషాల తీవ్రమైన ఏరోబిక్ యాక్టివిటీ లేదా రెండింటి కలయికతో, ప్రాధాన్యంగా వారం పొడవునా వ్యాప్తి చెందుతుంది.

హెల్త్ ఈక్విటీ మరియు స్ట్రోక్ రిస్క్

మార్గదర్శకానికి కొత్తది ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన సామాజిక నిర్ణాయకాలు మరియు స్ట్రోక్ రిస్క్‌పై వాటి ప్రభావంపై ఉద్ఘాటన. ఆరోగ్యం యొక్క సామాజిక నిర్ణాయకాలు అసమానతలకు దోహదపడే విద్య, ఆర్థిక స్థిరత్వం, సంరక్షణకు ప్రాప్యత, వివక్ష, నిర్మాణాత్మక జాత్యహంకారం మరియు పొరుగు కారకాలు (నడవలేని స్థితి, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం యొక్క తక్కువ లభ్యత మరియు తక్కువ ఆరోగ్య వనరులు వంటివి) సహా వైద్యేతర కారకాలు. సంరక్షణలో మరియు మొత్తం ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు రోగి విద్య వివిధ విద్యా మరియు భాషా స్థాయిలకు అందుబాటులో ఉండేలా చూసుకోవాలి మరియు సమర్థవంతమైన మరియు సరసమైన చికిత్సలు మరియు మందులను ఎంచుకోవడం ద్వారా వారి రోగులకు వాదించాలి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు రోగులను ఆహారం మరియు గృహ అభద్రత వంటి ఆరోగ్య సంబంధిత సామాజిక అవసరాలను పరిష్కరించడంలో సహాయపడే వనరులకు రోగులను కనెక్ట్ చేయమని ప్రోత్సహిస్తారు, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మార్పులకు మద్దతు ఇచ్చే ప్రోగ్రామ్‌లకు వారిని సిఫార్సు చేస్తారు మరియు మందులతో సహా ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను తగ్గించడంలో సహాయపడే ప్రోగ్రామ్‌లకు మద్దతు ఇవ్వడానికి వారిని నిర్దేశిస్తారు. ఖర్చులు.

కొత్త సెక్స్- మరియు లింగ-నిర్దిష్ట సిఫార్సులు

గైడ్‌లైన్‌లో మహిళల కోసం కొన్ని కొత్త లింగం మరియు సెక్స్-నిర్దిష్ట సిఫార్సులు కూడా ఉన్నాయి. నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకం, గర్భధారణ సమయంలో అధిక రక్తపోటు, అకాల పుట్టుక, ఎండోమెట్రియోసిస్, అకాల అండాశయ వైఫల్యం మరియు ప్రారంభ మెనోపాజ్ వంటి ఇతర గర్భధారణ సమస్యలతో సహా స్త్రీకి స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచే పరిస్థితుల కోసం ఆరోగ్య నిపుణులు పరీక్షించాలి. గర్భధారణ సమయంలో మరియు ప్రసవించిన ఆరు వారాలలోపు పెరిగిన రక్తపోటు చికిత్స ప్రసూతి ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

లింగ నిర్ధారణ కోసం ఈస్ట్రోజెన్‌లను తీసుకునే లింగమార్పిడి మహిళలు మరియు లింగ-వైవిధ్య వ్యక్తులు కూడా స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచుకోవచ్చు. ఈ వ్యక్తులకు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇప్పటికే ఉన్న ఏవైనా ప్రమాద కారకాల మూల్యాంకనం మరియు సవరించడం అవసరం.

“ఈ గైడ్‌లైన్‌లోని సిఫార్సులను అమలు చేయడం వల్ల మొదటి స్ట్రోక్ వచ్చే వ్యక్తుల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది. స్ట్రోక్‌ను నివారించడానికి మేము సిఫార్సు చేసే చాలా వ్యూహాలు చిత్తవైకల్యం ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి, ఇది వాస్కులర్ సమస్యలకు సంబంధించిన మరొక తీవ్రమైన ఆరోగ్య పరిస్థితి. మెదడు,” అని బుష్నెల్ అన్నారు.

మొదటి స్ట్రోక్‌ను నివారించడంపై దృష్టి సారించిన సిఫార్సులను రాయడం సవాలుగా ఉందని రైటింగ్ గ్రూప్ పేర్కొంది. మార్గదర్శకానికి తెలియజేసే కొన్ని సాక్ష్యాలకు పరిమితులు ఉన్నాయి, అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఇప్పటికే గుండె సంబంధిత సంఘటనను కలిగి ఉన్న పెద్దలను నమోదు చేశాయి, ఇందులో స్ట్రోక్ కూడా ఉండవచ్చు. భవిష్యత్ పరిశోధన కోసం విషయాలను తెలియజేయడంలో సహాయపడటానికి వ్రాత సమూహం జ్ఞాన అంతరాలను కూడా గుర్తించింది.

ప్రైమరీ స్ట్రోక్ నివారణలో రిస్క్ అసెస్‌మెంట్ యొక్క అవసరాన్ని మార్గదర్శకం హైలైట్ చేస్తుంది మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి రిస్క్ ప్రిడిక్షన్ టూల్స్ వాడకాన్ని కలిగి ఉంటుంది, తద్వారా రోగులు సకాలంలో నివారణ మరియు చికిత్సా వ్యూహాలను అందుకుంటారు. అసోసియేషన్ ఇటీవలే కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ ఈవెంట్స్ (PREVENT) రిస్క్ కాలిక్యులేటర్‌ను ఒక కొత్త ప్రిడిక్టింగ్ రిస్క్‌ని అభివృద్ధి చేసింది, ఇది నివారణ చికిత్స నిర్ణయాలను తెలియజేయడంలో సహాయపడే స్క్రీనింగ్ సాధనంగా. PREVENT కాలిక్యులేటర్ 30 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి వ్యక్తులలో 10-సంవత్సరాలు మరియు 30-సంవత్సరాల స్ట్రోక్ మరియు గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయగలదు — మరొక CVD రిస్క్ కాలిక్యులేటర్ అయిన పూల్డ్ కోహోర్ట్ ఈక్వేషన్స్ కంటే ఒక దశాబ్దం ముందు.

అమెరికన్ స్ట్రోక్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, స్ట్రోక్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలను నేర్చుకోవడం మరియు నివారణ చర్యలు స్ట్రోక్‌లను నివారించడానికి మరియు వాటిని మళ్లీ జరగకుండా ఉంచడానికి ఉత్తమ మార్గం. ఫాస్ట్ అనే సంక్షిప్త పదం — ముఖం వంగిపోవడం, చేయి బలహీనత, ప్రసంగం ఇబ్బంది, 911కి కాల్ చేయడానికి సమయం — స్ట్రోక్ యొక్క హెచ్చరిక సంకేతాలను గుర్తించడానికి మరియు సహాయం కోసం ఎప్పుడు కాల్ చేయాలో ఉపయోగకరమైన సాధనం.