ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి రంగంలో మైలురాయి: ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ ఫోటోఫెరిసిస్ కారణంగా తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ రేటులో మెరుగుదల

ఎక్స్‌ట్రాకార్పోరియల్ ఫోటోఫెరిసిస్ (ECP) అనేది UV కాంతిపై ఆధారపడిన సెల్ థెరపీ, ఇది వాస్తవానికి చర్మ క్యాన్సర్ (T-సెల్ లింఫోమాస్) చికిత్స కోసం అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తర్వాత దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణకు చికిత్స చేయడానికి 1990ల ప్రారంభం నుండి కూడా ఉపయోగించబడింది. ప్రస్తుత అధ్యయనంతో, వియన్నా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కార్యక్రమం ECP యొక్క ఉపయోగాన్ని ప్రారంభించింది మరియు తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ ప్రతిచర్యలు అలాగే కొన్ని యాంటీబాడీ సమస్యల చికిత్సకు దీనిని వర్తింపజేసింది. ఫలిత ఫలితాల ఆధారంగా, ప్రామాణిక రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే నియమావళికి అదనంగా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తర్వాత తిరస్కరణ ప్రతిచర్యలను నిరోధించడానికి ECP ఎంతవరకు సహాయపడుతుందో పరిశీలించడానికి మొదటిసారిగా పోలిక సమూహంతో యాదృచ్ఛిక అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. తీవ్రమైన తిరస్కరణ ఎపిసోడ్‌లను నిరోధించడం మరియు ప్రారంభ దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం దీని లక్ష్యం.

విధానం-మారుతున్న సంభావ్యతతో అధ్యయనం చేయండి

ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తర్వాత ప్రస్తుత ప్రామాణిక ప్రక్రియ రోగులకు ట్రిపుల్ ఇమ్యునోసప్రెషన్, కొన్నిసార్లు ఇండక్షన్ థెరపీతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ ఇతర మార్పిడికి బాగా పనిచేసినప్పటికీ, ఊపిరితిత్తుల మార్పిడికి తీవ్రమైన తిరస్కరణ రేటు మొదటి సంవత్సరంలో 10-50 శాతం. ఈ తిరస్కరణ చికిత్సలో సాధారణంగా అధిక-మోతాదు కార్టిసోన్ చికిత్స (“పల్స్” థెరపీ) లేదా ప్రత్యేక ప్రతిరోధకాలను ఉపయోగించడం ఉంటుంది, ఇది తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. MedUni వియన్నా మరియు యూనివర్సిటీ హాస్పిటల్ వియన్నాలో జరిపిన పరిశోధనలో ECP వాడకం తీవ్రమైన తిరస్కరణ ఎపిసోడ్‌ల సంఖ్య మరియు తీవ్రతలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తుందని తేలింది. ECP రెండు వరుస దశలను కలిగి ఉంటుంది: మొదట, మోనోన్యూక్లియర్ కణాలను సేకరించడానికి రోగి నుండి రక్తం తీసుకోబడుతుంది. ఈ కణాలు అప్పుడు 8-మెథాక్సిప్సోరాలెన్ (8-MOP)కి బహిర్గతమవుతాయి — మానవ కణజాలంతో సంకర్షణ చెందని జీవశాస్త్రపరంగా జడ పదార్ధం కానీ UVA కాంతితో ప్రతిస్పందిస్తుంది మరియు కణాల అపోప్టోసిస్‌కి దారి తీస్తుంది, ఇది ఒక రకమైన “నియంత్రిత ఆత్మహత్య.”

“వివిధ మార్పిడి సెట్టింగులలో క్లినికల్ అనుభవం ఆశాజనకమైన ఫలితాలను చూపించినప్పటికీ, చాలా డేటా ఒకే-కేంద్ర అధ్యయనాల నుండి వచ్చింది, ఇది తరచుగా తగిన నియంత్రణ సమూహం లేదు మరియు ఎంచుకున్న రోగులలో మాత్రమే ECPని ఉపయోగిస్తుంది. మా అధ్యయనం ఇవన్నీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది మరియు చేయగలిగింది ECP వాడకం దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని చూపిస్తుంది” అని వియన్నా లంగ్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్రోగ్రామ్‌లో ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ హెడ్ పీటర్ జాక్స్ నొక్కిచెప్పారు. ECP యొక్క మరిన్ని ప్రయోజనాలు ఏమిటంటే, ఆసుపత్రిలో ఉండే వారి సంఖ్య తగ్గడం మరియు విషపూరిత ప్రభావాలు లేకుండా అతి తక్కువ హానికర చికిత్స, ఇది సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలిగే సురక్షితమైన చికిత్సగా మారుతుంది.

వ్యక్తిగతీకరించిన రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధం యొక్క భావనలో రోగనిరోధక చికిత్స

వియన్నా ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి కార్యక్రమం యొక్క అధ్యయనం ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తర్వాత రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ప్రస్తుత ప్రోటోకాల్‌లు ఇప్పటికీ మెరుగుదల కోసం గదిని కలిగి ఉన్నాయని చూపించగలిగింది. ECP వాడకంతో, రోగుల దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి, ఇది రోగనిరోధక చికిత్సలో ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. అదనంగా, అధ్యయనం తిరస్కరణ రేట్లు మరియు మరణాల ప్రాంతంలో కొత్త ప్రమాణాలను సెట్ చేయగలిగింది — ఊపిరితిత్తుల మార్పిడి తర్వాత వ్యక్తిగతీకరించిన రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే ఔషధం వైపు మరింత అడుగు.

“వివిధ విభాగాలు మరియు వాటాదారుల సహకారం లేకుండా ఈ అధ్యయనం సాధ్యం కాదు. వియన్నాలో ECP యొక్క మార్గదర్శకుడిగా రాబర్ట్ నోబ్లర్ గురించి ప్రత్యేకంగా ప్రస్తావించాలి, వీరితో మేము 10 సంవత్సరాలకు పైగా పని చేస్తున్నాము. అదనంగా, దగ్గరగా డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ డెర్మటాలజీ, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ మెడిసిన్ అండ్ సెల్ థెరపీ, డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ జనరల్ వద్ద ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ ఇమ్యునాలజీ మధ్య సహకారం సర్జరీ మరియు థొరాసిక్ సర్జరీ విభాగం మరోసారి మెదుని వియన్నా మరియు వియన్నా జనరల్ హాస్పిటల్‌లో మల్టీడిసిప్లినరీ సహకారం ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో చూపించింది” అని వియన్నా లంగ్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ ప్రోగ్రామ్ సర్జికల్ డైరెక్టర్ అల్బెర్టో బెనాజ్జో వివరించారు.

అధ్యయనం తర్వాత, ఒక మల్టీసెంటర్ ప్రాజెక్ట్ ఇప్పుడు ఫలితాలను నిర్ధారిస్తుంది. ఇంకా, ECP యొక్క రక్షిత ప్రభావాన్ని మరింత బలోపేతం చేయడానికి చికిత్స వెనుక ఉన్న మెకానిజమ్‌లను అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యమైనది – దీని ఆధారంగా, సరైన చికిత్స నియమావళిని అభివృద్ధి చేయవచ్చు.