అబార్షన్ నిషేధం వైద్య విద్యలో సంక్షోభాన్ని ఎలా సృష్టించింది

గత నెలలో, జార్జియా యొక్క క్రిమినల్ అబార్షన్ నిషేధం యొక్క ప్రాణాంతక పరిణామాల గురించి మేము తెలుసుకున్నాము. అంబర్ థుర్మాన్ నార్త్ కరోలినాలోని ఒక క్లినిక్‌లో పొందిన మాత్రలను ఉపయోగించి, ఔషధ గర్భస్రావం నుండి అరుదైన సమస్యతో అత్యవసర గదికి సమర్పించిన తర్వాత మరణించింది. జార్జియాలోని స్టాక్‌బ్రిడ్జ్‌లోని పీడ్‌మాంట్ హెన్రీ హాస్పిటల్‌లోని వైద్యులు థుర్మాన్ గర్భాశయంలో ఉన్న పిండం కణజాలాన్ని క్లియర్ చేయడంలో ఆలస్యం చేయడంతో ఆమె సెప్సిస్‌కు కారణమైంది. వంటి ప్రోపబ్లికాయొక్క రిపోర్టింగ్ స్పష్టం చేస్తుంది, అయితే జార్జియా చట్టాన్ని ఉల్లంఘించడం గురించి ఆందోళన మరియు వైద్యులు చర్య తీసుకునే ముందు రోగి మరణానికి ఎంత దగ్గరగా ఉండాలి అనే పక్షవాతం గందరగోళం కారణంగా, 6 ఏళ్ల కొడుకు యొక్క 28 ఏళ్ల తల్లి ఇప్పటికీ జీవించి ఉంటుంది.

ఇది మొదటి లేదా చివరి మరణం తర్వాత నివారించదగినది కాదు రోయ్ v. వాడేయొక్క రివర్సల్. కానీ నేరపూరిత గర్భస్రావం నిషేధాల యొక్క ఆరోగ్యం మరియు జీవిత పరిణామాల గురించి ఇప్పుడు మనకు తెలిసినది మంచుకొండ యొక్క కొన మాత్రమే. అబార్షన్ పరిమితులు లేదా పూర్తిగా నిషేధాలను మార్చడమే కాదు ఎలా ప్రొవైడర్లు ఎమర్జెన్సీ అబార్షన్ కేర్‌ని అందజేస్తారు, కానీ అవి కూడా ఆకృతి చేస్తాయి ఎవరైనా లేదో సంరక్షణను అందించగలుగుతారు. గర్భస్రావం మరియు గర్భస్రావం నిర్వహణ కోసం శిక్షణ పరిమితంగా మారడంతో, రోగి సంరక్షణ నాణ్యత దెబ్బతింటుంది మరియు గర్భధారణ సంరక్షణ ఎడారులు విస్తరిస్తాయి.

నుండి డాబ్స్ వర్సెస్ జాక్సన్ ఉమెన్స్ హెల్త్ ఆర్గనైజేషన్ఓబ్-జిన్స్ కోసం ప్రత్యేకంగా వైద్య విద్య ముఖ్యమైన మార్గాల్లో మార్చబడింది. జూన్ 2022 నిర్ణయానికి ముందు కూడా, గర్భస్రావాలు మరియు ఓబ్-జిన్‌లకు పరిమిత శిక్షణా అవకాశాలను అందించిన వైద్యుల యొక్క అనేక రాష్ట్రాల్లో విస్తరించిన జనాభా ఉంది. కానీ నుండి డాబ్స్ఆ కొరత తీవ్రమైంది, మరియు నివాసితులు నేర్చుకోవలసిన ప్రాథమిక, అలాగే మరింత సంక్లిష్టమైన, నైపుణ్యాలలో కొన్ని ఇప్పుడు జార్జియా వంటి రాష్ట్రాల్లో చట్టవిరుద్ధం, గర్భధారణ సమయంలో లేదా ఆరు వారాల తర్వాత నిషేధించబడ్డాయి.

మేము ఇప్పటికే చూసాము అప్లికేషన్లలో తగ్గుదల నిషేధిత రాష్ట్రాలలో నివాస కార్యక్రమాలకు; ఇది స్థాపించబడిన ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు వారి అభ్యాసాలను మార్చడం లేదా అబార్షన్ సంరక్షణను పూర్తిగా వదిలివేయడం వంటి ధోరణిని అనుసరిస్తుంది. అయితే గర్భస్రావం మరియు గర్భస్రావం నిర్వహణను బోధించడానికి అవసరమైన ఓబ్-జిన్ రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్‌లు వారి స్థానంతో సంబంధం లేకుండా దాదాపు రాత్రిపూట ఎలా స్పందించాల్సి వచ్చింది అనేది బహుశా తక్కువగా చర్చించబడింది. డాబ్స్. అన్ని ఒబ్-జిన్‌లకు అవసరమైన అవసరమైన విద్యను పొందడానికి, నిషేధిత-రాష్ట్ర ప్రోగ్రామ్‌లలో నివాసితులు ఇంటెన్సివ్ మల్టీవీక్ కోర్సుల కోసం గర్భస్రావం చట్టబద్ధమైన రాష్ట్రాలకు తప్పనిసరిగా ప్రయాణించాలి.

ర్యాన్ రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్ వంటి సంస్థలు ఈ ప్రయాణాన్ని సులభతరం చేయడంలో సహాయపడతాయి, నిషేధిత రాష్ట్రాల నుండి నివాసితులను నిషేధించని రాష్ట్రాల్లోని ప్రోగ్రామ్‌లకు సరిపోల్చడం. కానీ అది పెళుసుగా ఉండే ఏర్పాటు. సామర్థ్యానికి మించి డిమాండ్ ఉంది రాష్ట్రంలోని మరియు వెలుపలి రాష్ట్రాల నివాసితులకు క్లినికల్ గంటలను అందించడానికి బోధనా ఆసుపత్రులు; పెరిగిన పోటీ కొంతవరకు దారితీసింది నివాసితులు ప్రసూతి అభ్యాసం నుండి బయటికి వెళ్లడం పూర్తిగా. వ్యక్తిగత మరియు కుటుంబ కారణాల వల్ల లేదా ఖర్చులు మరియు రవాణా భారం కారణంగా ప్రతి నివాసి వారాలు ఒకేసారి ప్రయాణించలేరు.

శిక్షణలో అంతరాలను పెంచడానికి, రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్‌లు అదనపు అనుకరణను అందిస్తాయి-మోడళ్లతో శిక్షణ మరియు అసలు రోగి కాదు-గర్భస్రావం మరియు అబార్షన్ సంరక్షణ కోసం. అనుకరణ అనేది శిక్షణలో అంతర్భాగంగా మారింది, అయితే ఇది ఆపరేటింగ్ రూమ్‌లలోని విధానాలు, అనస్థీషియా కింద లేదా మాన్యువల్ వాక్యూమ్ ఆస్పిరేషన్ వంటి కార్యాలయ-ఆధారిత విధానాలు వంటి నిజ-జీవిత క్లినికల్ అనుభవాన్ని భర్తీ చేయదు. ఇవి ఏదైనా OBకి శిక్షణా కార్యక్రమంలో నివాసంలో బోధించబడే నైపుణ్యాలు, కానీ తర్వాత ఆ విధానాలపై నిషేధం కోసం డాబ్స్.

అదే పంథాలో, సమయ వ్యవధిలో శిక్షణ అంటే గర్భస్రావం మరియు గర్భస్రావం నిర్వహణ అనేది మల్టీఇయర్ కోర్సు ద్వారా ఏకీకృతం చేయబడదు, ఇది గర్భస్రావం సంరక్షణలో విద్యను ఇతర క్లినికల్ మరియు సర్జికల్ నైపుణ్యాలతో మిళితం చేస్తుంది. అంతేకాకుండా, రాష్ట్రం వెలుపల శిక్షణ కోసం తమ ఇంటి ఆసుపత్రులను విడిచిపెట్టిన నివాసితులు ఇతర వైద్య ప్రత్యేకతలలో రొటేషన్‌పై అందించే ముఖ్యమైన సంరక్షణను కోల్పోతారు.

పోస్ట్-డాబ్స్ రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్‌లలో మార్పులు నాణ్యత మరియు సంరక్షణ సామర్థ్యం కోసం దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలను సూచిస్తాయి. దేశంలో మూడింట ఒక వంతు ఉన్న నిషేధిత రాష్ట్రాలలో శిక్షణ పొందిన కొత్త తరం ఓబ్-జిన్‌లకు వైద్యపరమైన సమస్యలు ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడంలో పరిమిత అనుభవం ఉంటుంది. ఇది ముఖ్యమైనది ఎందుకంటే, వంటి ఇటీవలి వ్యాజ్యం అబార్షన్ నిషేధాల క్రింద జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి మినహాయింపులు నిషేధించబడిన రాష్ట్రాల్లోని గర్భిణీలకు కీలకం కావచ్చని స్పష్టం చేసింది. గర్భధారణ సమయంలో లేదా ఆరు వారాల ముందు గర్భస్రావం చేయడాన్ని నిషేధించే పద్నాలుగు రాష్ట్రాలు, జీవితం లేదా ఆరోగ్యానికి మాత్రమే మినహాయింపులను కలిగి ఉంటాయి (ఉదాహరణకు, గణనీయమైన లేదా కోలుకోలేని బలహీనత యొక్క తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు), మరియు ఐదు రాష్ట్రాలు ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవితాన్ని కాపాడేందుకు మాత్రమే చట్టబద్ధమైన గర్భస్రావం అనుమతిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఈ మినహాయింపులు తరచుగా అత్యవసర సంరక్షణను కోరే వైద్యపరంగా సూచించిన గర్భస్రావాల కోసం అనివార్యమైన అవసరం ఉన్న నేపథ్యంలో గందరగోళం, సంకోచం మరియు భయానికి మూలంగా ఉన్నాయి.

అయితే, రాబోయే సంవత్సరాల్లో, ఆ నిషేధిత రాష్ట్రాల్లోని OBలు అత్యవసర పరిస్థితుల్లో రోగులను ఎలా చూసుకోవాలో లేదా ఎలా సుఖంగా ఉంటాయో తెలుసుకుంటాయనే హామీ లేదు. మనం చూసినట్లుగా, ఇది రోగులకు ప్రాణాంతకమైన మరియు ప్రాణాంతకమైన ఫలితాలను సూచిస్తుంది. ఇటీవలి అధ్యయనం ప్రదర్శిస్తుంది. మరియు దీనిని పరిగణించండి: రోగులకు హాని కలిగించే సందర్భాల్లో, ఈ దేశం యొక్క వైద్య దుర్వినియోగ వ్యవస్థ, సంరక్షణ ప్రమాణాల కంటే తక్కువ చికిత్స కోసం ప్రొవైడర్లను బాధ్యులను చేస్తుంది, శిక్షణలో లోటులతో పాటుగా మారదు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, సహేతుకమైన సంరక్షణను ఉపయోగించని వైద్యులు వారు ఎలాంటి శిక్షణ పొందినప్పటికీ, నిర్లక్ష్యంగా వ్యవహరించినందుకు దావా వేయవచ్చు. ప్రాసిక్యూషన్ యొక్క ముప్పుతో కలిపి పౌర బాధ్యత యొక్క ఒత్తిడి వైద్యులను వారి నైపుణ్యం స్థాయిని పూర్తిగా (మరియు బహుశా న్యాయబద్ధంగా) అందించే సంరక్షణను నిరోధించేలా చేస్తుంది.

ప్రయాణాన్ని సులభతరం చేయడానికి మరియు సంరక్షణలో ఖాళీలను పూరించడానికి సహకరించే సంస్థలు మరియు వ్యక్తుల నెట్‌వర్క్ ద్వారా ఎక్కువగా పనిచేసే ఈ ప్రస్తుత వ్యవస్థ రోగుల అవసరాలను తీర్చడానికి సరిపోదు. రాష్ట్రాలు అబార్షన్‌ను నేరంగా పరిగణించి దాదాపు అన్ని పరిస్థితులలో నిషేధించగలిగేంత వరకు ఇది భారమైన మరియు ఖరీదైన ప్రయాణం-ప్రయాణించే నివాసితులు, ప్రయాణించే రోగులు, ప్రయాణ ప్రొవైడర్లపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఓబ్-జిన్ శిక్షణను విస్తరించడంలో అవగాహన లేని నటులకు పాత్ర ఉంది. ఉదాహరణకు, అక్రిడిటేషన్ ఏజెన్సీ అక్రిడిటేషన్ కౌన్సిల్ ఫర్ గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ ఎడ్యుకేషన్, అన్ని ఒబ్-జిన్‌లకు (మతపరమైన అభ్యంతరాలు లేని) అబార్షన్ శిక్షణ అవసరం, దీని తర్వాత ఏర్పడిన శిక్షణా ఏర్పాట్లను పరిశీలించి బలోపేతం చేయవచ్చు.డాబ్స్ మరియు శిక్షణ ఆదేశాలకు బాధ్యత వహించే కార్యక్రమాలను నిర్వహించండి. అత్యవసర మరియు వైద్యపరంగా సూచించిన గర్భస్రావాల కోసం అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ అబ్‌స్టెట్రిషియన్స్ మరియు గైనకాలజిస్ట్‌ల వంటి జాతీయ వృత్తిపరమైన సంస్థల ప్రమాణాలు మీరు ఎక్కడ నివసిస్తున్నా, సంరక్షణ ప్రమాణాల గురించి ఏకాభిప్రాయాన్ని నొక్కిచెబుతాయి. మరియు రాష్ట్ర వైద్య బోర్డులు మరియు ఆరోగ్య విభాగాలు ర్యాన్ రెసిడెన్సీ ప్రోగ్రామ్ వంటి సమూహాలకు సహాయపడే మరియు నిర్మించే వనరులను, ఆర్థిక మరియు రవాణాను అందించగలవు.

నిషేధిత రాష్ట్రాలలో వైద్య శిక్షణ యొక్క కొత్త మోడ్, ఆ రాష్ట్రాల్లో జీవితం మరియు ఆరోగ్యం కోసం మినహాయింపుల యొక్క ప్రొవైడర్ల నావిగేషన్ మరియు రాబోయే సంవత్సరాల్లో, విస్తృతమైన సంరక్షణ ఎడారుల కోసం దీని అర్థం ఏమిటి, మా టోర్ట్ మధ్య మేము చుక్కలను కనెక్ట్ చేయాలి. వ్యవస్థ, మరియు రోగి సంరక్షణ నాణ్యత. ఇప్పుడు, నిషేధిత రాష్ట్రాల్లో, చట్టం ప్రకారం అబార్షన్ కేర్ అందించడానికి సంకోచం ఉంది. భవిష్యత్తులో, ERలో శిక్షణ పొందిన లేదా అలా చేయగలిగిన వారు ఎవరూ ఉండకపోవచ్చు.