సహ-సూచించబడిన ఉద్దీపనలు, అధిక ఓపియాయిడ్ మోతాదులతో అనుసంధానించబడిన ఓపియాయిడ్లు

ఆరోగ్య భీమా యొక్క విశ్లేషణ దాదాపు 3 మిలియన్ల యుఎస్ రోగుల నుండి డేటా 10 సంవత్సరాలలో ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్ వాడకంపై సూచించిన ఉద్దీపనల ప్రభావాన్ని పరిశోధించింది, రెండు తరగతుల drugs షధాలను కలపడం యొక్క “ట్విన్ ఎపిడెమిక్” అని పిలవబడే మూలాలు వెతుకుతున్నాయి, ఇది పెరుగుతుంది అధిక మోతాదు మరణాలకు ప్రమాదం.

“రెండు drugs షధాలను కలపడం అధిక మోతాదు మరణాల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది. ఇది మనకు తెలిసిన విషయం. కాని ఓపియాయిడ్ల యొక్క అధిక ఉపయోగంలో ఉద్దీపన ఉపయోగం కారణమేనా అని మాకు తెలియదు, కాబట్టి మేము ఈ రెండు ఎలా పెద్ద డేటా విశ్లేషణను నిర్వహించాము నమూనాలు చాలా కాలం పాటు సంకర్షణ చెందాయి “అని ఒహియో స్టేట్ యూనివర్శిటీలో కంప్యూటర్ సైన్స్ అండ్ ఇంజనీరింగ్ మరియు బయోమెడికల్ ఇన్ఫర్మేటిక్స్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ సీనియర్ స్టడీ రచయిత పింగ్ ng ాంగ్ అన్నారు.

“మేము కనుగొన్నది ఏమిటంటే, ఎవరైనా అదే సమయంలో ఉద్దీపన మరియు ఓపియాయిడ్ తీసుకుంటుంటే, వారు సాధారణంగా ఓపియాయిడ్ యొక్క అధిక మోతాదును తీసుకుంటున్నారు” అని అతను చెప్పాడు. “మరియు ఈ అధ్యయన జనాభాలో రోగి ఓపియాయిడ్ వాడకాన్ని ప్రారంభించే ముందు ఉద్దీపనను తీసుకుంటే, వారు తదుపరి ఓపియాయిడ్ల యొక్క అధిక మోతాదులను కలిగి ఉంటారు.”

ఈ అధ్యయనం ఫిబ్రవరి 17 లో ప్రచురించబడింది లాన్సెట్ రీజినల్ హెల్త్ – అమెరికాస్.

పరిశోధనా బృందం 22 మిలియన్ల మంది రోగులపై 96 మిలియన్ల ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఉన్న మార్కెట్‌స్కాన్ వాణిజ్య దావాలు మరియు ఎన్‌కౌంటర్ల నుండి డేటాను పొందింది, ఇది పెద్ద యుఎస్ ఆరోగ్య బీమా డేటాబేస్. 2012 మరియు 2021 మధ్య కనీసం రెండు స్వతంత్ర ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్లను కలిగి ఉన్న సగటు వయస్సు 44 మంది ఉన్న 2.9 మిలియన్ల రోగుల ఈ అధ్యయనం కోసం పరిశోధకులు ఒక సమిష్టిని స్థాపించారు.

ఎందుకంటే ఈ ప్రిస్క్రిప్షన్లలో నోటి సూత్రాలు ఉన్నాయి – కోడైన్, హైడ్రోకోడోన్, మెథడోన్, ఆక్సికోడోన్, మార్ఫిన్ మరియు ఇతరులు – పరిశోధకులు ప్రతి ప్రిస్క్రిప్షన్‌ను మార్ఫిన్ మిల్లీగ్రామ్ సమానమైన (MME) కు ప్రామాణీకరించారు మరియు ప్రతి రోగి యొక్క నెలవారీ ఓపియాయిడ్ల తీసుకోవడం లెక్కించారు. ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డ్స్ నుండి వచ్చిన MME గణన గతంలో హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్‌లో బోధకుడు సహ-సీనియర్ రచయిత వెనియు సాంగ్ సహ-అభివృద్ధి చేశారు.

మొదటి రచయిత సింగియోన్ లీ, ng ాంగ్ ల్యాబ్‌లో పీహెచ్‌డీ విద్యార్థి, గణాంక మోడలింగ్ మరియు వర్గీకృత రోగులను 10 సంవత్సరాల అధ్యయన కాలంలో ఓపియాయిడ్ మోతాదు పథం యొక్క ఐదు బేస్‌లైన్ సమూహాలుగా ఉపయోగించారు: చాలా తక్కువ-మోతాదు, తక్కువ మోతాదు తగ్గుతున్న, తక్కువ-మోతాదు పెరుగుదల, మితమైన, మితమైన పెరుగుతున్న మరియు అధిక-మోతాదు నిరంతర ఉపయోగం.

“కొంతమంది రోగులకు స్థిరమైన తక్కువ-మోతాదు ఓపియాయిడ్ వాడకం ఉంది, మరికొందరు కాలక్రమేణా పెరుగుతున్న లేదా అధిక మోతాదు నమూనాలను కలిగి ఉన్నారు” అని లీ చెప్పారు.

మొత్తం సమిష్టిలో, 160,243 మంది రోగులు (5.5%) కూడా ఉద్దీపనలను సూచించారు. మోడల్ మరియు గణాంక విశ్లేషణకు నెలవారీ లెక్కించిన సంచిత సంఖ్య ఉద్దీపన ప్రిస్క్రిప్షన్లను చేర్చడం పథం సమూహాలలో మార్పును చూపించింది. ఓపియాయిడ్ వాడకాన్ని పెంచడానికి ప్రమాద కారకాలుగా ఉపయోగపడే లక్షణాలు కూడా డేటాలో ఉద్భవించాయి, లీ చెప్పారు.

మితమైన-మోతాదు పెరుగుతున్న మరియు అధిక-మోతాదు సమూహాలు మొత్తం అధిక సగటు MME మరియు ఇతర సమూహాలతో పోలిస్తే నిరాశ, ఆందోళన మరియు శ్రద్ధ-లోటు/హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఉన్న రోగులలో అధిక నిష్పత్తిని కలిగి ఉన్నాయి. తక్కువ-మోతాదు తగ్గుతున్న సమూహంతో పోలిస్తే తక్కువ-మోతాదు పెరుగుతున్న సమూహం ADHD ఉన్న రోగులలో అధిక నిష్పత్తిని కలిగి ఉంది.

ఉద్దీపన మరియు ఓపియాయిడ్ల సహ-ప్రెస్క్రిప్షన్‌తో అనుసంధానించబడిన అత్యంత సాధారణ రోగ నిర్ధారణలు నిరాశ మరియు ADHD లేదా ADHD మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి.

“ఇది ఒక ముఖ్యమైన అన్వేషణ, ADHD మరియు నిరాశతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు, దీర్ఘకాలిక నొప్పిని అనుభవిస్తున్నారు, ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కూడా ఉంది” అని ఒహియో స్టేట్‌లోని ట్రాన్స్లేషనల్ డేటా అనలిటిక్స్ ఇనిస్టిట్యూట్‌లో కోర్ ఫ్యాకల్టీ సభ్యుడు కూడా జాంగ్ అన్నారు. “ఈ సమిష్టి చాలా వాస్తవిక ఆరోగ్య సంరక్షణ సమస్యను సూచిస్తుంది.”

ఆ అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఉద్దీపన మరియు ఓపియాయిడ్లు రెండింటినీ తీసుకున్న రోగులు వారి ఓపియాయిడ్ల మోతాదులను పెంచిన వ్యక్తుల సమూహానికి చెందినవారని, ఉద్దీపన ఉపయోగం ముఖ్యమని మోడల్ చూపించింది.

“ఓపియాయిడ్లను ప్రారంభించడానికి ముందు ఉద్దీపన ఉపయోగం మరియు ఓపియాయిడ్లతో ఉద్దీపన సహ-ప్రిస్క్రిప్షన్ రెండూ ఇతర కారకాలతో పోలిస్తే ఓపియాయిడ్ మోతాదులను పెంచే ఓపియాయిడ్ మోతాదుతో సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి” అని లీ చెప్పారు.

భౌగోళిక మరియు లింగ డేటా యొక్క విశ్లేషణ కూడా యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఓపియాయిడ్ వినియోగ విధానాలకు కొన్ని ఆధారాలు ఇచ్చింది. ఈశాన్య మరియు ఉత్తర మధ్య ప్రాంతాలతో పోలిస్తే దక్షిణ మరియు పశ్చిమ ప్రాంతాలలో రోగులు 10 సంవత్సరాల అధ్యయన కాలంలో మొత్తం ఓపియాయిడ్ తీసుకోవడం కలిగి ఉన్నారు, దక్షిణాన ఓపియాయిడ్ ప్రిస్క్రిప్షన్ల యొక్క అత్యధిక పౌన frequency పున్యం మరియు పశ్చిమాన ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రతి MME లు ఉన్నాయి. మగవారికి ఆడవారి కంటే సగటు రోజువారీ ఓపియాయిడ్ తీసుకోవడం కూడా ఉంది.

అధిక ఓపియాయిడ్ మోతాదులను మరియు ఉద్దీపన వాడకాన్ని అనుసంధానించే ఫలితాలు, ఉద్దీపనలు జంట మహమ్మారి యొక్క ఆవిర్భావం వెనుక ఒక చోదక శక్తి అని సూచిస్తున్నాయి మరియు ఇప్పటికే ప్రిస్క్రిప్షన్ ఓపియాయిడ్లు తీసుకునే రోగులకు ఉద్దీపన సూచిక యొక్క నియంత్రణ అవసరమని ఆధారాలు ఇస్తాయని పరిశోధకులు తెలిపారు. అధిక మోతాదు మరణం యొక్క ప్రమాదం పెరగడంతో పాటు, ప్రిస్క్రిప్షన్ ఉద్దీపనలు మరియు ఓపియాయిడ్లను సహీకరించడం హృదయనాళ సంఘటనలు మరియు మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలకు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, మునుపటి పరిశోధన చూపించింది.

మెడిసిన్ ల్యాబ్‌లో జాంగ్ యొక్క ఆర్టిఫిషియల్ ఇంటెలిజెన్స్ ప్రధానంగా వైద్యుడి నిర్ణయం తీసుకోవడంలో సహాయపడటానికి AI ని ఉపయోగించడంపై దృష్టి పెడుతుంది, మరియు ఈ పరిశోధనలు ఓపియాయిడ్లు మరియు ఉద్దీపనలు రెండింటినీ సూచించిన వ్యక్తుల కోసం సురక్షితమైన వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స సిఫార్సుల అభివృద్ధిని లక్ష్యంగా చేసుకుని పెద్ద ప్రాజెక్టులో భాగం.

“మేము వాస్తవ ప్రపంచ సాధనలో ఓపియాయిడ్- లేదా ఉద్దీపన సంబంధిత ప్రతికూల drug షధ సంఘటనల ప్రమాదాన్ని తగ్గించాలనుకుంటున్నాము” అని జాంగ్ చెప్పారు.

ఈ పనికి నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ జనరల్ మెడికల్ సైన్సెస్, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆన్ డ్రగ్ దుర్వినియోగం మరియు నేషనల్ సైన్స్ ఫౌండేషన్ నిధులు సమకూర్చాయి.

అదనపు సహ రచయితలు హార్వర్డ్ మెడికల్ స్కూల్ యొక్క డేవిడ్ బేట్స్ మరియు ఒహియో స్టేట్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్లో అనస్థీషియాలజీ చైర్ రిచర్డ్ ఉర్మాన్.