50 నుండి 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల రోగులు మెకానికల్ హార్ట్ వాల్వ్ పున ment స్థాపనతో మంచి దీర్ఘకాలిక మనుగడను కలిగి ఉన్నారు, జీవ వాల్వ్ ఉన్న వారితో పోలిస్తే, బ్రిస్టల్ విశ్వవిద్యాలయం నేతృత్వంలోని కొత్త పరిశోధన కనుగొంది. అధ్యయనం ప్రచురించబడింది యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియో-థొరాసిక్ సర్జరీ.
గత రెండు దశాబ్దాలు మెకానికల్ హార్ట్ వాల్వ్ పున ments స్థాపనపై జీవసంబంధమైన వాడకంలో పెరుగుదల కనిపించింది. అయినప్పటికీ, స్వల్పకాలిక క్లినికల్ ఫలితాలు ఒకే విధంగా ఉన్నప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక ఫలితాలు ఇప్పటికీ చర్చలో ఉన్నాయి.
ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలు 50 ఏళ్లు లోపు ఉన్న రోగులలో సింథటిక్ పదార్థాలతో తయారు చేసిన యాంత్రిక కవాటాల వాడకానికి మద్దతు ఇస్తాయి, అయితే జంతువుల కణజాలంతో తయారు చేసిన జీవ కవాటాలు 65 లేదా 70 ఏళ్లు పైబడిన వారికి అనుకూలంగా ఉంటాయి. మార్గదర్శకాలు సర్జన్లు మరియు నిర్ణయానికి ఎంపికను వదిలివేస్తాయి మరియు 50 నుండి 70 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులకు.
27 సంవత్సరాల వ్యవధిలో (1996 నుండి 2023 వరకు) బ్రిస్టల్ హార్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ (బిహెచ్‌ఐ) వద్ద ఎలెక్టివ్ మరియు అర్జంట్ హార్ట్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్‌కు గురైన 50 నుండి 70 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల రోగులకు క్లినికల్ ఫలితాలను పరిశోధనా బృందం తెలుసుకోవాలనుకుంది.
పరిశోధకులు పోకడలు, ప్రారంభ ఫలితాలు మరియు దీర్ఘకాలిక మనుగడ రేట్లు, పునరావృత వాల్వ్ జోక్యం మరియు రోగి ప్రొస్థెసిస్ అసమతుల్యత (పిపిఎం) యొక్క సంఘటనలను పరిశోధించడానికి ప్రయత్నించారు.
సగటు వయస్సు 63 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న మొత్తం 1,708 (61% పురుషులు) రోగులను 1,191 (69.7%) మంది జీవ వాల్వ్ పున ment స్థాపన పొందారు.
జీవ మరియు యాంత్రిక కవాటాలను పొందిన రోగులను పోల్చినప్పుడు స్వల్పకాలిక తేడాలు లేవని పరిశోధనలో తేలింది. ఏదేమైనా, యాంత్రిక కవాటాలు పొందిన రోగులకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 13 సంవత్సరాల వరకు మంచి దీర్ఘకాలిక మనుగడ ఉంది.
పరిమాణం 19 మిమీ బయోలాజికల్ వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ (ఆడవారిలో సాధారణంగా ఉపయోగించే చిన్న వాల్వ్) ఉన్న రోగులు అధ్వాన్నమైన దీర్ఘకాలిక మనుగడను కలిగి ఉన్నారు. పరిమాణం 21 మిమీ మెకానికల్ వాల్వ్ ఉన్న రోగులకు 19 మరియు 21 మిమీ జీవ కవాటాలు రెండింటినీ పోలిస్తే మెరుగైన మనుగడ ఉంది. పేలవమైన దీర్ఘకాలిక మనుగడకు తీవ్రమైన పిపిఎమ్ ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం అని అధ్యయనం ధృవీకరించింది.
బ్రిస్టల్ మెడికల్ స్కూల్‌లో కార్డియాక్ సర్జరీ యొక్క బిహెచ్‌ఎఫ్ ప్రొఫెసర్ జియాని ఏంజెలిని: బ్రిస్టల్ హార్ట్ ఇన్స్టిట్యూట్ మరియు సంబంధిత రచయిత డైరెక్టర్ ట్రాన్స్లేషనల్ హెల్త్ సైన్సెస్ (టిహెచ్ఎస్) ఇలా అన్నారు: “మా అధ్యయనంలో వయస్సు గల రోగులకు శస్త్రచికిత్స గుండె వాల్వ్ పున ments స్థాపనలో నిర్ణయం తీసుకోవటానికి మా అధ్యయనంలో చిక్కులు ఉన్నాయి 50 మరియు 70 సంవత్సరాల మధ్య.
జీవ కవాటాలతో దీర్ఘకాలిక రక్తం సన్నగా అవసరం లేనప్పటికీ, యాంత్రిక కవాటాలతో సంబంధం ఉన్న దీర్ఘకాలిక ప్రయోజనాల యొక్క అంచనాను పరిశోధనా బృందం సిఫార్సు చేస్తుంది.
అధ్యయన పరిమితులు
సింగిల్-ఇన్స్టిట్యూషన్ డిజైన్, పునరాలోచన డేటా సేకరణ మరియు రాండమైజేషన్ లేకపోవడం అధ్యయనాన్ని పక్షపాతానికి తెరిచి ఉంటాయి. ఎకోకార్డియోగ్రాఫిక్ సమాచారం లేకపోవడం నిర్మాణాత్మక వాల్వ్ వైఫల్యం యొక్క సంఘటనలను తక్కువ అంచనా వేస్తుంది. పునరావృత వాల్వ్ జోక్యాల పరంగా, BHI వద్ద వాల్వ్ ట్రాన్స్‌కాథెటర్ బృహద్ధమని కవాటం ఇంప్లాంటేషన్ (TAVI) లో సర్జికల్ బృహద్ధమని కవాటం పున ment స్థాపన లేదా వాల్వ్ చేయించుకున్న రోగులు మాత్రమే చేర్చబడ్డారు.
BHI ఒక సుప్రా-రీజినల్ సెంటర్ కాబట్టి, చాలా మంది రోగులు ఇతర సంస్థలలో పున in నిర్మాణానికి లోనయ్యే అవకాశం లేదు. మరణానికి కారణం (కార్డియోవాస్కులర్/నాన్ కార్డియోవాస్కులర్) అందుబాటులో లేదు.
