మునిగిపోయిన తర్వాత గుండె ఆగిపోవడానికి అవసరమైన శ్వాసలతో CPRని నవీకరించిన మార్గదర్శకత్వం పునరుద్ఘాటిస్తుంది

ప్రపంచవ్యాప్తంగా అనుకోకుండా గాయం కారణంగా మరణానికి మునిగిపోవడం మూడవ ప్రధాన కారణం. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ అంచనా ప్రకారం ప్రతి సంవత్సరం ప్రపంచవ్యాప్తంగా 236,000 మరణాలు మునిగిపోతున్నాయి. CDC ప్రకారం, USలో 1-4 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లల మరణానికి ఇది మొదటి కారణం

ఈత పాఠాలు మరియు ఇతర నివారణ వ్యూహాలకు యాక్సెస్‌లో అసమానతలు అసమానతలను సృష్టించాయి; 17 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో, నల్లజాతీయులు మరియు అమెరికన్ భారతీయులు మరియు అలాస్కా స్థానిక వ్యక్తులలో US మునిగిపోయే రేట్లు అత్యధికంగా ఉన్నాయి.

“మునిగిపోవడంపై ఫోకస్ చేసిన అప్‌డేట్‌లో మునిగిపోయిన వ్యక్తిని ఎలా పునరుజ్జీవింపజేయాలనే దానిపై అత్యంత తాజా, సాక్ష్యం-ఆధారిత సిఫార్సులు ఉన్నాయి, ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు, శిక్షణ పొందిన రక్షకులు, సంరక్షకులు మరియు కుటుంబాలకు ఆచరణాత్మక మార్గదర్శకత్వాన్ని అందిస్తాయి” అని రైటింగ్ గ్రూప్ కో-ఛైర్ చెప్పారు. ట్రేసీ E. మెక్‌కాలిన్, MD, FAAP, క్లీవ్‌ల్యాండ్‌లోని రెయిన్‌బో బేబీస్ అండ్ చిల్డ్రన్స్ హాస్పిటల్‌లో పీడియాట్రిక్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ విభాగంలో పీడియాట్రిక్స్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్. “మునిగిపోయే నివారణపై విద్య మరియు కమ్యూనిటీ ఔట్రీచ్ ద్వారా మునిగిపోయే ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి మేము రోజువారీ ప్రాతిపదికన పని చేస్తున్నప్పుడు, మాకు ఇంకా అత్యవసర సంసిద్ధత శిక్షణ అవసరం, అది మునిగిపోవడం సంభవించినట్లయితే విషాద పరిస్థితుల్లో ఉపయోగించవచ్చు.”

కొత్త గైడ్‌లైన్ అప్‌డేట్‌లో వివరంగా:

• సాధారణ శ్వాస లేదా స్పృహ సంకేతాలను చూపకుండా నీటి నుండి తొలగించబడిన ఎవరైనా కార్డియాక్ అరెస్ట్‌లో ఉన్నట్లు భావించాలి.
• రక్షకులు వెంటనే CPRని ప్రారంభించాలి, ఇందులో ఛాతీ కుదింపులతో పాటు రెస్క్యూ శ్వాస కూడా ఉంటుంది. హ్యాండ్స్-ఓన్లీ CPR (911కి కాల్ చేయడం మరియు ఛాతీ మధ్యలో గట్టిగా మరియు వేగంగా నెట్టడం)తో పోలిస్తే CPR రెస్క్యూ బ్రీత్‌లను కలిగి ఉన్నప్పుడు మునిగిపోవడం వంటి కార్డియాక్-కాని కారణాల వల్ల ఎక్కువ మంది కార్డియాక్ అరెస్ట్‌తో బాధపడుతున్నారని కాలక్రమేణా అనేక పెద్ద అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

మునిగిపోవడం సాధారణంగా ప్రారంభ శ్వాసకోశ అరెస్ట్ (ఒక వ్యక్తి శ్వాస తీసుకోలేనప్పుడు) నుండి కార్డియాక్ అరెస్ట్ వరకు త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అంటే గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోతుంది. తత్ఫలితంగా, రక్తం శరీరం అంతటా సరిగ్గా ప్రసరించదు మరియు ఆక్సిజన్ ఆకలితో ఉంటుంది.

“మునిగిపోవడం వల్ల గుండె ఆగిపోవడం కోసం CPR శ్వాసను పునరుద్ధరించడంతోపాటు రక్త ప్రసరణను పునరుద్ధరించడంపై దృష్టి పెట్టాలి” అని హ్యూస్టన్‌లోని బేలర్ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో పీడియాట్రిక్స్ మరియు క్రిటికల్ కేర్‌లో సీనియర్ ఫ్యాకల్టీ, MD, FAHA, FAAP రైటింగ్ గ్రూప్ కో-చైర్ కామెరాన్ డెజ్‌ఫులియన్ అన్నారు. .

“మునిగిపోయిన తరువాత కార్డియాక్ అరెస్ట్ చాలా తరచుగా తీవ్రమైన హైపోక్సియా లేదా తక్కువ రక్త ఆక్సిజన్ స్థాయిల కారణంగా ఉంటుంది” అని డెజ్‌ఫులియన్ చెప్పారు. “ఇది ఆకస్మిక కార్డియాక్ అరెస్ట్ నుండి కార్డియాక్ కారణం నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ వ్యక్తి సాధారణంగా పూర్తిగా ఆక్సిజన్ ఉన్న రక్తంతో కుప్పకూలిపోతాడు.”

నవీకరించబడిన మార్గదర్శకత్వం శిక్షణ లేని రక్షకులకు మరియు ప్రజలకు ఇలా సలహా ఇస్తుంది:

• మునిగిపోయిన తర్వాత కార్డియాక్ అరెస్ట్ ఉన్న వ్యక్తులందరికీ శ్వాసలు మరియు కుదింపులతో CPR అందించండి. ఒక వ్యక్తి శిక్షణ పొందకపోతే, ఇష్టపడకపోతే లేదా శ్వాసలు ఇవ్వలేకపోతే, సహాయం వచ్చే వరకు మాత్రమే వారు ఛాతీ కుదింపులను అందించగలరు.
• ఈ ప్రత్యేక నైపుణ్యంలో శిక్షణ పొందిన రక్షకులు వారి స్వంత భద్రతతో రాజీపడకుంటే, నీటిలో రక్షించే శ్వాసను మాత్రమే అందించాలి. శిక్షణ పొందిన రక్షకులు అందుబాటులో ఉంటే సప్లిమెంటరీ ఆక్సిజన్‌ను కూడా అందించాలి.
• CPR యొక్క ప్రారంభానికి ఎల్లప్పుడూ ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి మరియు వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి, ఎందుకంటే ముందస్తుగా స్పందించే CPR మునిగిపోవడం నుండి ఫలితాలను మెరుగుపరుస్తుంది.
• స్విమ్మింగ్ పూల్స్ లేదా బీచ్‌లు వంటి జల కార్యకలాపాలు ఉండే పబ్లిక్ సౌకర్యాలలో ఆటోమేటెడ్ ఎక్స్‌టర్నల్ డీఫిబ్రిలేటర్ (AED)ని ఉంచాలని రైటింగ్ గ్రూప్ సిఫార్సు చేస్తుంది. వ్యక్తి నీటి నుండి తొలగించబడిన తర్వాత వాటిని ఉపయోగించవచ్చు, అందుబాటులో ఉంటే, ఇంకా CPR ప్రారంభించడాన్ని ఆలస్యం చేయకూడదు. అందుబాటులో ఉన్నట్లయితే, CPR కొనసాగుతున్నప్పుడు షాక్‌కు గురిచేసే రిథమ్‌లను అంచనా వేయడానికి AEDని రోగికి కనెక్ట్ చేయాలి. మునిగిపోయిన తర్వాత కార్డియాక్ అరెస్ట్ యొక్క చాలా సందర్భాలలో షాక్ అయ్యే లయలు లేనప్పటికీ, నీటిలో ఉన్నప్పుడు గుండెపోటు వంటి ప్రాథమిక కార్డియాక్ సంఘటన సంభవించినట్లయితే, డీఫిబ్రిలేషన్ త్వరగా జరిగినప్పుడు ఉత్తమ ఫలితాలు ఉంటాయి. AED ఉపయోగం సురక్షితమైనది మరియు జల వాతావరణంలో సాధ్యమవుతుంది.
• మునిగిపోయిన తర్వాత పునరుజ్జీవనం అవసరమయ్యే వ్యక్తులందరినీ, రెస్క్యూ శ్వాసలు మాత్రమే అవసరమైన వారితో సహా, మూల్యాంకనం, పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్స కోసం ఆసుపత్రికి తరలించబడాలి.

మునిగిపోతున్న పునరుజ్జీవనంపై సిఫార్సులతో పాటు, గైడ్‌లైన్ అప్‌డేట్ డ్రౌనింగ్ చైన్ ఆఫ్ సర్వైవల్‌ను కూడా హైలైట్ చేస్తుంది, ఇందులో మనుగడ అవకాశాలను మెరుగుపరచడానికి అవసరమైన దశలు ఉన్నాయి: నివారణ, గుర్తింపు మరియు సురక్షితమైన రక్షణ.

నివారణ

మొత్తం మునగాకులలో 90% కంటే ఎక్కువ నివారించవచ్చని అంచనా వేయబడింది. చాలా మంది శిశువులు స్నానపు తొట్టెలలో మునిగిపోతారని పరిశోధన కనుగొంది మరియు ప్రీస్కూల్ వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో ఎక్కువ మంది ఈత కొలనులలో మునిగిపోతారు. అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ నీటిపై అవగాహన కలిగి ఉండాలని మరియు నీటి భద్రతను అభ్యసించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. నివారణ యొక్క పూర్తి సమీక్ష ఈ మార్గదర్శకం యొక్క పరిధికి వెలుపల ఉంది, అయితే, ఈ అంశం అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ 2021 సాంకేతిక నివేదిక, డ్రౌనింగ్ నివారణ మరియు ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ మరియు వైల్డర్‌నెస్ మెడికల్ సొసైటీ నుండి మార్గదర్శకాలలో ప్రస్తావించబడింది.

గుర్తింపు

మునిగిపోతున్నట్లు గుర్తించడం సవాలుగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే మునిగిపోతున్న వ్యక్తి బాధను మాటల్లో చెప్పలేకపోవచ్చు లేదా సహాయం కోసం సంకేతాలు ఇవ్వలేకపోవచ్చు. మునిగిపోవడం త్వరగా జరుగుతుంది. ఆపదలో ఉన్న వ్యక్తులు వేగంగా మునిగిపోతారు, స్పృహ కోల్పోతారు మరియు వారిని చురుకుగా కోరుకోని వారి నుండి దాచబడవచ్చు.

సురక్షిత రెస్క్యూ మరియు తొలగింపు

లైఫ్‌గార్డ్‌లు, స్విమ్ ఇన్‌స్ట్రక్టర్‌లు లేదా ఫస్ట్ రెస్పాండర్‌లు వంటి తగిన శిక్షణ పొందిన రక్షకులు తమ స్వంత భద్రతతో రాజీపడకపోతే మునిగిపోయిన ప్రతిస్పందించని వ్యక్తికి నీటిలో రక్షించే శ్వాసను అందించాలని మార్గదర్శక నవీకరణ సిఫార్సు చేస్తుంది. ఇది మరింత అనుకూలమైన మనుగడ ఫలితాలకు దారితీస్తుందని మునుపటి అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. మునిగిపోతున్న వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉండి, కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉన్నట్లయితే, అతని తల శరీర స్థాయికి ఎగువన ఉంచి, వాయుమార్గాన్ని తెరిచి ఉంచి, నీటి నుండి దాదాపు సమాంతర స్థానంలో తొలగించాలి. మునిగిపోతున్న వ్యక్తి స్పృహలో ఉన్నట్లయితే, వాంతి ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మరింత నిలువుగా ఉండే స్థానం ఉత్తమం.

సారాంశంలో, “ఈ నవీకరించబడిన మార్గదర్శకాలు అందుబాటులో ఉన్న తాజా సాక్ష్యాల ఆధారంగా రూపొందించబడ్డాయి మరియు శిక్షణ పొందిన రక్షకులు మరియు ప్రజలకు మునిగిపోయిన వ్యక్తులను పునరుజ్జీవింపజేయడంలో ఎలా కొనసాగాలో తెలియజేయడానికి రూపొందించబడ్డాయి. మునిగిపోవడం ప్రాణాంతకం కావచ్చు. మా సిఫార్సులు వేగవంతమైన రెస్క్యూ మరియు పునరుజ్జీవనం యొక్క అవసరాన్ని సమతుల్యం చేస్తాయి. రక్షకుని భద్రతకు ప్రాధాన్యతనిస్తూ,” డెజ్‌ఫులియన్ చెప్పారు.

అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ తన ఆన్‌లైన్ ప్లాట్‌ఫారమ్ లేదా స్థానిక కమ్యూనిటీ సెంటర్‌ల ద్వారా లభించే CPR శిక్షణా కార్యక్రమాలలో నమోదు చేసుకోవాలని వ్యక్తులందరినీ కోరింది. ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు, మొదటి ప్రతిస్పందనదారులు, వ్యక్తులు, పాఠశాలలు మరియు సంఘాల కోసం CPR విద్య మరియు శిక్షణ అందించబడుతుంది. మంచి రెస్క్యూ బ్రీతింగ్‌ను అందించడానికి మానికిన్ లేదా ఇతర అనుకరణ శిక్షణను ఉపయోగించి ప్రాక్టీస్ చేయడం అవసరం.

ఈ జాయింట్ ఫోకస్డ్ అప్‌డేట్‌ను అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ తరపున వాలంటీర్ రైటింగ్ గ్రూప్ తయారు చేసింది. ప్రస్తుత క్లినికల్ మార్గదర్శకాలకు సంబంధించిన ఈ అప్‌డేట్‌లు మునిగిపోవడం, పీడియాట్రిక్స్, అడల్ట్ మరియు పీడియాట్రిక్ క్రిటికల్ కేర్, అనస్థీషియాలజీ, ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్, EMS మరియు సంబంధిత రంగాల్లోని నిపుణుల ఇన్‌పుట్‌తో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఇది నవీకరించబడిన చికిత్స సిఫార్సులు మరియు మంచి అభ్యాస ప్రకటనలను రూపొందించడానికి ఉపయోగించే పునరుజ్జీవన బేసిక్ లైఫ్ సపోర్ట్ టాస్క్ ఫోర్స్‌పై అంతర్జాతీయ అనుసంధాన కమిటీ పూర్తి చేసిన ఏడు క్రమబద్ధమైన సమీక్షలపై ఆధారపడింది. ఈ గైడ్‌లైన్ అప్‌డేట్ 2020లో జారీ చేయబడిన అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ యొక్క ముందస్తు సిఫార్సులను అధిగమించింది మరియు అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ 2021 ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ డ్రౌనింగ్ టెక్నికల్ రిపోర్ట్ మరియు సంబంధిత 2019 ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ డ్రౌనింగ్ పాలసీ స్టేట్‌మెంట్‌కు పూరకంగా పనిచేస్తుంది. CPR మరియు ఎమర్జెన్సీ కార్డియోవాస్కులర్ కేర్ కోసం 2020 అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ గైడ్‌లైన్స్‌లో ప్రచురించబడిన అన్ని ఇతర సిఫార్సులు మరియు అల్గారిథమ్‌లు మునిగిపోయే ప్రత్యేక పరిస్థితుల వెలుపల పునరుజ్జీవనం కోసం అధికారిక వైద్యపరమైన సిఫార్సులు.