మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్న వ్యక్తుల కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్సల అధ్యయనంలో, వైద్య మరియు ప్రవర్తనా జోక్యాలు మరియు రెండింటి కలయిక, అలసటలో అర్ధవంతమైన మెరుగుదలలకు దారితీసింది, మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయం నేతృత్వంలోని అధ్యయనం కనుగొంది.
యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ మోడఫినిల్ యొక్క ప్రభావాన్ని పోల్చింది, నిద్ర రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో నిద్రలేమికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే మేల్కొలుపు-ప్రమోటింగ్ ఔషధం మరియు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ లేదా CBT, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న 300 మంది పెద్దలకు అలసటను తగ్గించడంలో వారి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు అంతరాయం కలిగించింది. .
మొత్తంమీద, ఫోన్‌లో డెలివరీ చేయబడిన మోడఫినిల్ లేదా CBTతో మాత్రమే చికిత్స 12 వారాలలో అలసట యొక్క గణనీయమైన తగ్గింపులతో సంబంధం కలిగి ఉందని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
రెండు చికిత్సల కలయిక కూడా ప్రతి వ్యక్తి చికిత్సతో పాటు పని చేసింది కానీ స్వతంత్ర జోక్యాల కంటే మెరుగైన అలసట స్కోర్‌లకు దారితీయలేదు.
కనుగొన్నవి ప్రచురించబడ్డాయి ది లాన్సెట్ న్యూరాలజీ.
“మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క అత్యంత సాధారణమైన మరియు బలహీనపరిచే లక్షణాలలో అలసట ఒకటి, అయినప్పటికీ అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలను ఎలా ఉపయోగించాలి లేదా ఔషధ-ఆధారిత చికిత్సలు వాస్తవ ప్రపంచంలో ప్రవర్తనా చికిత్సలతో ఎలా సరిపోతాయి అనే దాని గురించి ఇప్పటికీ అనిశ్చితి ఉంది” అని మొదటి రచయిత టిఫనీ J. బ్రాలీ చెప్పారు. MD, MS, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్/న్యూరోఇమ్యునాలజీ విభాగం డైరెక్టర్ మరియు మిచిగాన్ హెల్త్ విశ్వవిద్యాలయంలో మల్టీడిసిప్లినరీ MS ఫెటీగ్ అండ్ స్లీప్ క్లినిక్ సహ వ్యవస్థాపకుడు.
“ఈ పరిశోధన CBT మరియు మోడఫినిల్ రెండూ MS ఫెటీగ్‌కి పోల్చదగినంత ప్రభావవంతంగా ఉన్నాయని చూపించడానికి కొత్త సాక్ష్యాలను అందిస్తుంది, ఇది మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు అనుభవించే అత్యంత సవాలుగా ఉన్న లక్షణాలలో ఒకదానికి చికిత్సా విధానాలను రూపొందించగలదు.”
ప్రపంచవ్యాప్తంగా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్న దాదాపు 3 మిలియన్ల మందిలో, 90% వరకు అలసటను అనుభవిస్తున్నారు. దాదాపు సగం మంది దీనిని వారి అత్యంత వైకల్య మరియు ప్రభావవంతమైన లక్షణంగా అభివర్ణించారు.
పరిశోధన సాంప్రదాయ క్లినికల్ ట్రయల్స్ కంటే క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌ను పోలి ఉండే వాస్తవ ప్రపంచ విధానాన్ని ఉపయోగించింది మరియు అధ్యయన రూపకల్పనలో సహాయపడిన MS తో వాటాదారులను చేర్చింది.
అధ్యయనం యొక్క ప్రతి సమూహంలో 60% కంటే ఎక్కువ మంది పాల్గొనేవారు అలసటలో వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైన మెరుగుదలని నివేదించారు, దీనిని సవరించిన అలసట ప్రభావం స్కేల్ అనే సర్వేతో కొలుస్తారు.
“ఈ చికిత్సలు, వ్యక్తిగతంగా మరియు కలయికగా, దీర్ఘకాలిక, సమస్యాత్మకమైన అలసటతో మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్నవారికి సంభావ్య ఎంపికలుగా పరిగణించబడాలి” అని సీనియర్ రచయిత అన్నా L. క్రాట్జ్, Ph.D., ఫిజికల్ మెడిసిన్ మరియు UMలో పునరావాస ప్రొఫెసర్ అన్నారు. మెడికల్ స్కూల్.
బ్రాలీ మరియు క్రాట్జ్ ఈ అధ్యయనానికి సహ-నాయకత్వం వహించారు, దీనికి రోగి-కేంద్రీకృత ఫలితాల పరిశోధన సంస్థ నిధులు సమకూర్చింది.
సెకండరీ స్టడీ సైట్, యూనివర్శిటీ ఆఫ్ వాషింగ్టన్‌లో సహకారులు ఈ ఆచరణాత్మక విచారణకు సహకరించారు.
“ఈ అధ్యయనం రోగి-కేంద్రీకృత ఫలితాలపై దృష్టి సారించింది మరియు రోగి లక్షణాలు మరియు విస్తృత చికిత్సా లక్ష్యాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, చికిత్స ఎంపిక గురించి భాగస్వామ్య నిర్ణయం తీసుకోవడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను మా పరిశోధనలు హైలైట్ చేస్తాయి” అని బ్రాలీ చెప్పారు.
CBTని మాత్రమే పొందిన ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్‌లు అధ్యయన చికిత్సలు ముగిసిన 12 వారాల తర్వాత అదనపు ఫాలో-అప్ అపాయింట్‌మెంట్‌లో తక్కువ అలసట స్కోర్‌లను కొనసాగించారు.
CBT మునుపటి పరిశోధనలో అలసటపై బలమైన మరియు మన్నికైన ప్రభావాలను చూపింది.
“మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు CBT వంటి ప్రవర్తనా ఆరోగ్య సంరక్షణకు పరిమిత ప్రాప్యతను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, టెలిహెల్త్ ద్వారా చికిత్సను అందించడం వల్ల ఎక్కువ మంది రోగులను చేరుకోవడంలో సహాయపడుతుంది” అని క్రాట్జ్ చెప్పారు.
“మా అధ్యయనం CBT అనేది అలసట నిర్వహణ నైపుణ్యాలను బోధించే ఒక ఆచరణీయ చికిత్స అని చూపిస్తుంది, ఇది నిరవధికంగా పని చేయగలదు, శాశ్వత ప్రయోజనాలతో పాటు చికిత్స వ్యవధిని మించి ఉంటుంది.”
మూడు చికిత్స అసైన్‌మెంట్‌లు మొత్తంగా బాగా పనిచేసినప్పటికీ, పాల్గొనేవారి నిద్ర అలవాట్లు లేదా “నిద్ర పరిశుభ్రత”, అలసట కోసం చికిత్స ఎంత బాగా పనిచేస్తుందో ప్రభావితం చేసింది.
పేద నిద్ర పరిశుభ్రత ఉన్నవారు CBTతో మెరుగైన అలసట ఫలితాలను కలిగి ఉంటారు మరియు చాలా మంచి నిద్ర పరిశుభ్రతతో పాల్గొనేవారు మోడఫినిల్‌తో మెరుగైన అలసట ఫలితాలను చూపించారు.
“మోడఫినిల్ వంటి మేల్కొలుపును ప్రోత్సహించే మందులను ఉపయోగించడం వలన నిద్ర సమస్యలు ప్రవర్తనా స్వభావం కలిగిన రోగులలో నిద్ర నాణ్యతను మరింత దిగజార్చవచ్చు” అని బ్రాలీ చెప్పారు.
“ఎంఎస్ ఉన్నవారిలో నిద్ర భంగం కూడా అలసటకు దోహదపడుతుంది కాబట్టి, నిద్రను అధ్వాన్నంగా చేసే అలసట చికిత్సలను ఎంచుకోకుండా ఉండటం చాలా ముఖ్యం. నిద్రాభంగం లేని MS ఉన్న వ్యక్తులకు నిద్ర విద్యతో కూడిన CBT వంటి ప్రవర్తనా చికిత్సలు ఉత్తమం.”
