ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించడానికి అనేక వ్యూహాలు ఉన్నాయి. మొదటి దశ తరచుగా ప్రోస్టేట్-నిర్దిష్ట యాంటిజెన్ (PSA) కోసం రక్త పరీక్ష. PSA స్థాయిలు నిర్దిష్ట థ్రెషోల్డ్‌ను మించి ఉంటే, తదుపరి దశలో సాధారణంగా విశ్లేషణ కోసం కణజాల నమూనాను తీసుకోవడం ఉంటుంది. మరొక ఎంపిక ఏమిటంటే, బయాప్సీ అవసరమా కాదా అని నిర్ణయించే ముందు కణితి యొక్క సంకేతాల కోసం వెతకడానికి మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)ని ఉపయోగించడం, అసాధారణతలు గుర్తించబడిన సందర్భాల్లో మాత్రమే బయాప్సీలను రిజర్వ్ చేయడం. Charité — Universitätsmedizin బెర్లిన్‌లోని పరిశోధకులు ఈ MRI-మొదటి విధానం దీర్ఘకాలికంగా సురక్షితంగా ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు. ఈ వ్యూహం కనీసం మూడేళ్లపాటు రోగులకు అదనపు ప్రమాదాన్ని కలిగించదని వారి పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి. ఈ అధ్యయనం ఇప్పుడు జర్నల్‌లో ప్రచురించబడింది JAMA ఆంకాలజీ.
ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ని నిర్ధారించే సంప్రదాయ విధానంలో క్లినికల్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు ప్రోస్టేట్-స్పెసిఫిక్ యాంటిజెన్ (PSA) టెస్టింగ్ ఉంటాయి. PSA పరీక్ష రక్తంలో ఈ ప్రోటీన్ స్థాయిలను కొలుస్తుంది, ఇది ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, ఎలివేటెడ్ లెవెల్స్ క్యాన్సర్ కాని పరిస్థితుల వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. సాంప్రదాయకంగా, ఎలివేటెడ్ PSA స్థాయిలు పంచ్ బయాప్సీకి దారితీశాయి, ఇక్కడ పది నుండి 12 కణజాల నమూనాలను ప్రోస్టేట్ నుండి క్రమపద్ధతిలో తీసుకుంటారు — ఈ ప్రక్రియ చాలా రోజుల తర్వాత అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క నిర్దిష్ట ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, PSA-నడిచే “బ్లైండ్” బయాప్సీలు తరచుగా నెమ్మదిగా పెరుగుతున్న, వైద్యపరంగా చాలా తక్కువ క్యాన్సర్‌ల యొక్క అధిక రోగనిర్ధారణకు దారితీస్తాయి, అయితే దూకుడు క్యాన్సర్‌ల పర్యవేక్షణను ప్రమాదంలో పడేస్తాయి.
“సిస్టమాటిక్ బయాప్సీల యొక్క ఈ దుష్ప్రభావాలు అనుమానిత ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో బాధపడుతున్న పురుషులలో బయాప్సీ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి MRI నమ్మదగినది మరియు సురక్షితమైనది కాదా అని తెలుసుకోవడానికి మమ్మల్ని కోరింది మరియు అసాధారణమైన MRI ఫలితాలు లేని పురుషులు వెంటనే బయాప్సీని దాటవేసి క్లినికల్ ఫాలో-అప్‌లోకి ప్రవేశించవచ్చు.” డా. చార్లీ హామ్, ప్రచురణ యొక్క మొదటి రచయిత మరియు ఛారిటే వద్ద రేడియాలజీ విభాగంలో ఒక వైద్యుడు, జూనియర్ డిజిటల్ కూడా బెర్లిన్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్ ఎట్ చారిటే (BIH)లో క్లినిషియన్ సైంటిస్ట్.
ప్రతికూల MRI ఫలితాలతో బయాప్సీ అవసరం లేదు
సాధారణ MRI పరిశోధనలను సాధారణ యూరాలజికల్ తనిఖీలు అనుసరించే ఈ విధానం వాస్తవానికి తగినంత నమ్మదగినదిగా నిరూపించబడింది: సాధారణ MRI ఫలితంతో 96 శాతం మంది రోగులు మూడు సంవత్సరాలలో దూకుడు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేయరని అధ్యయనం కనుగొంది. ప్రారంభ MRI ఫలితాలు ప్రతికూలంగా ఉన్న పాల్గొనేవారిలో కేవలం నాలుగు శాతం మందిలో తదుపరి పర్యవేక్షణలో ఉగ్రమైన ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ కనుగొనబడింది.
“అంటే ప్రోస్టేట్ యొక్క MRI స్కాన్లు ఎటువంటి క్యాన్సర్ అనుమానాస్పద ఫలితాలను చూపించనప్పుడు క్యాన్సర్ ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది” అని డాక్టర్ హామ్ చెప్పారు. “సాధారణ MRI పరిశోధనలు మాత్రమే వంద శాతం నిశ్చయతను అందించవు, కానీ సాధారణ పర్యవేక్షణతో, సంభావ్య క్యాన్సర్‌ను ఇంకా ముందుగానే గుర్తించవచ్చు. చాలా మంది రోగులకు, వారు మొదట బయాప్సీ యొక్క అసౌకర్యాన్ని నివారించవచ్చు మరియు దాని గురించి ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. గుర్తించబడని క్యాన్సర్ కలిగి ఉంటుంది.”
క్యాన్సర్‌ను ముందస్తుగా గుర్తించేందుకు మానిటరింగ్ సరిపోతుంది
ఈ బృందం వారి అధ్యయనంలో అనుమానిత ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌తో దాదాపు 600 మంది రోగులను చేర్చింది మరియు పర్యవేక్షించింది. సబ్జెక్ట్‌లు చారిటేలో మల్టీపారామెట్రిక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (mpMRI) చేయించుకున్నారు. ఈ రకమైన MRI ప్రోస్టేట్ కణజాలం యొక్క సిగ్నల్ తీవ్రత, రక్త ప్రవాహం లేదా పెర్ఫ్యూజన్ మరియు కణజాలంలో నీటి అణువుల వ్యాప్తితో సహా బహుళ కణజాల-నిర్దిష్ట పారామితులను గుర్తిస్తుంది. అనుభవజ్ఞులైన రేడియాలజిస్టుల బృందం చిత్రాలను వివరించింది. “MRI ప్రోస్టేట్‌లో అనుమానాస్పద ఫలితాలను చూపినట్లయితే మాత్రమే కణజాల నమూనాలు తీసుకోబడ్డాయి. సాధారణ MRI కనుగొన్న రోగులకు బదులుగా మూడు సంవత్సరాల పాటు సాధారణ యూరాలజికల్ చెక్-అప్‌లు జరిగాయి. అది MRI మార్గం సురక్షితంగా ఉందో లేదో చూడటానికి మాకు వీలు కల్పించింది” అని డాక్టర్ హామ్ చెప్పారు. అధ్యయన రూపకల్పనను వివరిస్తుంది.
అధిక-నాణ్యత MRI పరిశోధనలు మరియు భద్రతా వలయం అవసరం
ఎనిమిదేళ్ల తర్వాత ఇప్పుడు అధ్యయనం పూర్తయింది. “ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్ రోగుల యొక్క వ్యక్తిగతీకరించిన సంరక్షణకు మా పరిశోధనలు ఒక ముఖ్యమైన అడుగు. బయాప్సీ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి MRIని ఉపయోగించడం ద్వారా, రోగులు సరైన సమయంలో సరైన పరీక్షలు మరియు చికిత్సలను స్వీకరించేలా మేము నిర్ధారించగలము” అని డాక్టర్ హామ్ చెప్పారు.
బయాప్సీ నిజంగా ఎప్పుడు అవసరమో నిర్ణయించడంలో వారి రోగులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి వచ్చినప్పుడు ఫలితాలు వైద్యులకు కూడా సంబంధితంగా ఉంటాయి. యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ యూరాలజీ (EAU) మార్గదర్శకాలు ప్రోస్టేట్ బయాప్సీకి ముందు MRI చేయాలని ఇప్పటికే సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. అయితే, ప్రతికూల MRI ఫలితాలు వచ్చినప్పుడు బయాప్సీని పూర్తిగా దాటవేయడం ఎంతవరకు సురక్షితమో గతంలో అస్పష్టంగా ఉంది. “వికేంద్రీకృత ఔట్ పేషెంట్ కేర్ నెట్‌వర్క్‌తో సహా MRI మార్గం సురక్షితంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉందని మా ఫలితాలు ఇప్పుడు చూపిస్తున్నాయి” అని డాక్టర్ హామ్ వ్యాఖ్యానించారు. “జర్మన్ మార్గదర్శకాలలో మరియు ఇతర చోట్ల బయాప్సీకి అనుకూలంగా లేదా వ్యతిరేకంగా నిర్ణయించడానికి సహాయంగా MRI యొక్క స్థితిని మరింత పెంచడానికి ఈ అధ్యయనం ప్రేరణగా ఉపయోగపడుతుందని మేము ఆశిస్తున్నాము.”
ఏదేమైనా, కొత్త ఫలితాలను సమీప కాలంలో ఆచరణలో చేర్చాలంటే మరో రెండు అంశాలు కీలకమని అధ్యయన రచయితలు అంటున్నారు. ముందుగా, అనుభవజ్ఞులైన నిపుణులచే అధిక-నాణ్యత MRI స్కాన్ నిర్వహించబడాలి మరియు విశ్లేషించాలి; అంటే ప్రోస్టేట్ MRI స్కాన్‌ల యొక్క వివరణాత్మక మరియు ఖచ్చితమైన వివరణలో మరియు ప్రామాణిక పద్ధతులను ఉపయోగించడంలో మరింత మంది రేడియాలజిస్టులకు శిక్షణ ఇవ్వడం. రెండవది, తక్షణ బయాప్సీ చేయించుకోని రోగులకు భద్రతా వలయాన్ని సృష్టించడం చాలా ముఖ్యం. “అంటే PSA టెస్టింగ్, ఫాలో-అప్ MRIలు మరియు బయాప్సీ ఎప్పుడు అవసరమవుతుంది అనే దాని కోసం స్పష్టమైన మార్గదర్శకాలు,” డాక్టర్ హామ్ ఎత్తి చూపారు.
అధ్యయనం గురించి
బెర్లిన్‌లోని ప్రైవేట్ ప్రాక్టీస్‌లో యూరాలజిస్టులు మరియు చారిటేలోని రేడియాలజీ విభాగం మధ్య సన్నిహిత సహకారంతో ఈ అధ్యయనం జరిగింది. బాహ్య వైద్యులు అధ్యయనం యొక్క సంభావిత రూపకల్పనలో మరియు నియామకం, రోగి పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్సలో పాల్గొన్నారు. స్థానిక క్యాన్సర్ అసోసియేషన్ బెర్లినర్ క్రెబ్స్‌గెసెల్స్‌చాఫ్ట్ eV, రేడియాలజీ అసోసియేషన్ బెర్లినర్ రోంట్‌గెంగెసెల్‌స్‌చాఫ్ట్ — రోంట్‌జెన్‌వెరీనిగుంగ్ జు బెర్లిన్ అండ్ బ్రాండెన్‌బర్గ్ eV, మరియు యూరాలజీ అసోసియేషన్ బెర్లినర్ యూరాలజీస్చే గెసెల్స్‌చాఫ్ట్ అధ్యయనానికి నిధుల మూలాలు.
