గత దశాబ్దంలో వృద్ధులలో బెంజోడియాజిపైన్స్ (ఆందోళన, కండరాల నొప్పులు, మత్తును కలిగించే మరియు మూర్ఛలను తగ్గించే డిప్రెసెంట్‌లు) ప్రిస్క్రిప్షన్‌లో స్వల్పంగా తగ్గుముఖం పట్టినప్పటికీ, ఇస్కీమిక్ తర్వాత ఈ మందుల కోసం మొదటిసారిగా సూచించిన రేటు ( ఈరోజు ప్రచురించబడిన పరిశోధన ప్రకారం, గడ్డకట్టడం వలన) స్ట్రోక్ ఇప్పటికీ గణనీయమైన స్థాయిలో ఉంది స్ట్రోక్అమెరికన్ స్ట్రోక్ అసోసియేషన్ యొక్క పీర్-రివ్యూడ్ సైంటిఫిక్ జర్నల్, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ యొక్క విభాగం.
స్ట్రోక్ తర్వాత, బెంజోడియాజిపైన్స్ ఆందోళనను తగ్గించడానికి మరియు నిద్రను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగించవచ్చు. అయినప్పటికీ, వృద్ధులకు సూచించినప్పుడు, ఈ మందులు పడిపోవడం మరియు విరిగిన ఎముకలు, అలాగే జ్ఞాపకశక్తి సమస్యలు, గందరగోళం మరియు ఇతర హానికరమైన ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. US డ్రగ్ ఎన్‌ఫోర్స్‌మెంట్ ఏజెన్సీ బెంజోడియాజిపైన్‌లను షెడ్యూల్ IV-నియంత్రిత పదార్ధంగా జాబితా చేస్తుంది మరియు దుర్వినియోగం, వ్యసనం, ఉపసంహరణ మరియు అక్రమ పంపిణీకి సంభావ్యతను కలిగి ఉంది.
పరిశోధకులు USలోని మెడికేర్ క్లెయిమ్‌ల నుండి డేటాను సమీక్షించారు మరియు ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ కోసం ఆసుపత్రిలో చేరిన 120,000 మంది కంటే ఎక్కువ మంది, 65 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వారిలో బెంజోడియాజిపైన్స్ కోసం 10 సంవత్సరాల మొదటిసారి ప్రిస్క్రిప్షన్లను విశ్లేషించారు. స్ట్రోక్ తర్వాత మొదటి మూడు నెలల్లో బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ల రేటును పరిశీలించారు మరియు జాతి, లింగం మరియు జాతి కోసం డేటా సర్దుబాటు చేయబడింది. స్ట్రోక్ బతికి ఉన్నవారికి ఇవ్వబడిన కొత్త బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ల సంఖ్యను గుర్తించడానికి సంవత్సరానికి-సంవత్సరం ప్రిస్క్రిప్షన్ నమూనాలను సమీక్షించారు.
“స్ట్రోక్ తర్వాత 90 రోజులలో మేము స్ట్రోక్ బతికి ఉన్నవారిని సమీక్షించాము ఎందుకంటే మోటారు, ప్రసంగం మరియు అభిజ్ఞా పనితీరు, అలాగే మానసిక ఆరోగ్యం యొక్క పునరావాసం కోసం ఆ సమయం చాలా కీలకం. చైతన్యం మరియు స్వాతంత్ర్యం కోల్పోయే రోగులకు ఇది చాలా కష్టమైన సమయం. బెంజోడియాజిపైన్స్ రికవరీ మరియు పునరావాసాన్ని నిరోధించవచ్చు” అని బోస్టన్‌లోని మసాచుసెట్స్ జనరల్ బ్రిగ్‌హామ్‌లోని సెంటర్ ఫర్ వాల్యూ-బేస్డ్ హెల్త్‌కేర్ అండ్ సైన్సెస్‌లో డేటా అనలిటిక్స్ మేనేజర్, MPH అధ్యయన సహ రచయిత జూలియన్నే బ్రూక్స్ చెప్పారు. “ఈ వృద్ధుల కోసం, వీలైతే బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్లను నివారించాలని మార్గదర్శకాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, బెంజోడియాజిపైన్‌లను అవసరమైనప్పుడు ఉపయోగించమని సూచించబడిన సందర్భాలు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, పురోగతి ఆందోళనకు చికిత్స చేయడానికి, ప్రొవైడర్ కొన్ని మాత్రలు మరియు రోగికి మందులు అవసరమయ్యే విధంగా మాత్రమే ఉపయోగించాలని సూచించండి.
అధ్యయనం కనుగొంది:
- స్ట్రోక్ వచ్చిన 90 రోజులలో, 6,127 (4.9%) మంది వ్యక్తులు మొదటిసారిగా బెంజోడియాజిపైన్ తీసుకోవడం ప్రారంభించారు.
- లోరాజెపామ్ (40%) మరియు అల్ప్రజోలం (33%) బెంజోడియాజిపైన్ మందులు ఎక్కువగా సూచించబడ్డాయి.
- మొదటి సారి బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్లలో మూడు వంతులు ఏడు రోజులకు పైగా సరఫరా కోసం మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్లలో సగానికి పైగా 15 నుండి 30 రోజుల మధ్య సరఫరా కోసం ఉన్నాయి.
- పురుషుల (3.8%) కంటే స్త్రీలలో (5.5%) ప్రిస్క్రిప్షన్ రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి.
- హిస్పానిక్ పెద్దలలో (5.8%) ప్రిస్క్రిప్షన్ పూరక రేట్లు ఎక్కువగా ఉన్నాయి, అయితే ఈ సమూహం తక్కువ సంఖ్యలో పాల్గొనే వారిచే పరిమితం చేయబడింది — మొత్తం నమూనాలో 1.9%.
- మొత్తంమీద, ప్రిస్క్రిప్షన్ రేట్లు ఆగ్నేయంలో అత్యధికంగా ఉన్నాయి (5.1%) మరియు USలోని మిడ్‌వెస్ట్‌లో (4%) అత్యల్పంగా ఉన్నాయి “ఆగ్నేయ ప్రాంతం స్ట్రోక్ బెల్ట్ ఎక్కువ రేటుతో స్ట్రోక్ బెల్ట్, కాబట్టి దానిలో సంరక్షణలో కొన్ని తేడాలను వివరించవచ్చు. ప్రాంతం,” బ్రూక్స్ చెప్పారు.
- 2013 నుండి 2021 వరకు 1.6% ప్రారంభ ప్రిస్క్రిప్షన్ల మొత్తం దేశవ్యాప్త క్షీణత ఉంది.
“ఈ ప్రారంభ బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లతో సంభావ్య ఓవర్‌సప్లై యొక్క నమూనాను మేము కనుగొన్నాము, ఇది రోగులు దీర్ఘకాలిక వినియోగదారులుగా మారడానికి లేదా వ్యసనపరులుగా మారడానికి సరిపోతుంది. ఈ పరిస్థితులలో ఇచ్చిన బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు ఆధారపడటానికి దారితీయవచ్చు,” బ్రూక్స్ చెప్పారు. “పాత స్ట్రోక్ బతికి ఉన్నవారికి ఈ మందుల వల్ల కలిగే నష్టాల గురించి పెరిగిన అవగాహన మరియు మెరుగైన సిఫార్సులు అవసరం.
“మొత్తం ప్రిస్క్రిప్షన్ రేటు 10 సంవత్సరాలలో కొద్దిగా తగ్గినప్పటికీ, ఈ ప్రిస్క్రిప్షన్ విధానం ఇప్పటికీ సమస్యగా ఉంది. వృద్ధులు ఎక్కువగా సూచించడం మరియు ప్రతికూల ఫలితాలకు గురయ్యే అవకాశం ఉన్నందున ఇది సంబంధించినది. బలహీనమైన మరియు అట్టడుగు జనాభా స్ట్రోక్ తర్వాత అధ్వాన్నమైన ఫలితాలను అనుభవిస్తున్నట్లు మునుపటి అధ్యయనాల నుండి మాకు తెలుసు. మేము ఒక పాత్రను పోషించగల అంశాలను అర్థం చేసుకోవాలనుకుంటున్నాము, తద్వారా మేము మెరుగైన సంరక్షణను అందించగలము” అని బ్రూక్స్ చెప్పారు.
2019 అమెరికన్ జెరియాట్రిక్స్ సొసైటీ బీర్స్ క్రైటీరియా 65 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి సురక్షితంగా మందులను సూచించడానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సూచించగల మందుల జాబితాను నిర్వహిస్తుంది. అభిజ్ఞా బలహీనత, మతిమరుపు, పడిపోవడం, పగుళ్లు వంటి వృద్ధులందరిలో బెంజోడియాజిపైన్‌లను నివారించాలని బీర్స్ ప్రమాణాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. మరియు మోటారు వాహనాల ప్రమాదాలు.
“ఇతర మార్గదర్శకాలు నిద్రలేమికి కాగ్నిటివ్ బిహేవియర్ థెరపీ, ఆందోళన రుగ్మతలకు యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు మరియు ముందుగా నాన్-ఫార్మాస్యూటికల్ జోక్యాలను ప్రయత్నించడం వంటి ప్రవర్తనా జోక్యాలను కూడా సూచిస్తున్నాయి” అని బ్రూక్స్ చెప్పారు.
వృద్ధులకు అత్యంత సముచితమైన బెంజోడియాజిపైన్‌లను సూచించడానికి సురక్షితమైన స్థాయి ఉందో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి మరిన్ని అధ్యయనాలు అవసరమని పరిశోధకులు తెలిపారు. ప్రధాన పరిమితి ఏమిటంటే, ఈ అధ్యయనం బెంజోడియాజిపైన్స్ ఎందుకు సూచించబడుతుందనే దాని గురించి సమాచారాన్ని చేర్చని పెద్ద, జాతీయ డేటాసెట్‌ను ఉపయోగించింది.
అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ హార్ట్ డిసీజ్ అండ్ స్ట్రోక్ స్టాటిస్టిక్స్ 2024 అప్‌డేట్ ప్రకారం, USలో తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వైకల్యానికి స్ట్రోక్ ఒక ప్రధాన కారణం మరియు 2021లో యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ప్రతి 21 మరణాలలో దాదాపు 1 మరణానికి కారణమైంది.
అధ్యయన వివరాలు, నేపథ్యం మరియు డిజైన్:
- విశ్లేషణలో 2013 మరియు 2021 మధ్య ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ కోసం ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడిన 65 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలందరికీ US మెడికేర్ క్లెయిమ్‌ల నుండి 126,050 మంది పెద్దల రికార్డులు ఉన్నాయి.
- వారి సగటు వయస్సు 78; 54% మంది స్త్రీలుగా స్వీయ-గుర్తించబడ్డారు మరియు 82% మంది శ్వేతజాతీయులుగా గుర్తించబడ్డారు.
- విశ్లేషణ ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ తర్వాత డిశ్చార్జ్ అయిన 90 రోజులలోపు బెంజోడియాజిపైన్స్ యొక్క కొత్త ప్రిస్క్రిప్షన్లను పరిశీలించింది. ఈ అధ్యయనంలో మునుపటి బెంజోడియాజిపైన్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు లేని వ్యక్తులు మాత్రమే ఉన్నారు.
