యూనివర్శిటీ ఆఫ్ సిన్సినాటి కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లోని వైద్యుల పరిశోధకుల సహకార అధ్యయనం దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉన్న గర్భిణీ తల్లులలో డెలివరీ సమయం కోసం ప్రస్తుత మార్గదర్శకాలపై కొత్త వెలుగును ప్రకాశిస్తోంది.
జర్నల్‌లో ఇటీవల ప్రచురించిన ఒక అధ్యయనంలో O&G ఓపెన్దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఒక కారకంగా ఉన్నప్పుడు డెలివరీకి 39 వారాల గర్భధారణ సరైనదని పరిశోధకులు కనుగొన్నారు.
ప్రస్తుత సిఫార్సులు 37 మరియు 39 వారాల మధ్య డెలివరీని సూచిస్తాయి, అయితే ఆ మార్గదర్శకాలు పరిమిత సాక్ష్యంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఈ మొదటి రకమైన అధ్యయనం 39 వారాలు ఎందుకు సరైనదో చూపించడానికి జాతీయ, సమకాలీన రోగి డేటా సెట్‌ను ఉపయోగించింది.
పరిశోధకులు 2014 నుండి 2018 వరకు US సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ బర్త్ రికార్డ్‌లను ఉపయోగించారు, ఇందులో సుమారు 227,000 మంది మహిళలు ఉన్నారు, దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉన్న గర్భిణీ తల్లులలో డెలివరీ సమయాన్ని పరిశీలించడానికి ఇది ఇప్పటి వరకు అతిపెద్ద అధ్యయనం.
“దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉన్న మహిళల్లో డెలివరీ టైమింగ్ కోసం డేటా ఆధారిత సిఫార్సులను అందించడానికి ఇచ్చిన సమయ వ్యవధిలో యుఎస్‌లోని అన్ని జననాలను కలిగి ఉన్న పెద్ద-స్థాయి డేటా సెట్‌ను ఇది ఉపయోగించినందున ఈ అధ్యయనం విస్తృత ఔచిత్యం కలిగి ఉంది” అని సంబంధిత రచయిత రాబర్ట్ రోస్సీ, MD చెప్పారు. , ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ విభాగంలో అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ మరియు మెటర్నల్-ఫిటల్ మెడిసిన్ విభాగం డైరెక్టర్, a అధిక-ప్రమాద గర్భాలను నిర్వహించడంపై దృష్టి సారించే ఉపప్రత్యేకత.
3% నుండి 10% గర్భిణీ స్త్రీలు రక్తపోటును కలిగి ఉన్నారని డేటా చూపిస్తుంది, ఇది గర్భాశయం మరియు మావికి రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రభావితం చేసే వాస్కులర్ డిజార్డర్ మరియు పిండం యొక్క పెరుగుదలను ప్రభావితం చేస్తుంది. దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ప్రీఎక్లాంప్సియా, నెలలు నిండకుండానే పుట్టడం, మృతశిశువు పుట్టడం, తక్కువ బరువుతో పుట్టడం మరియు డెలివరీ తర్వాత నవజాత మరణానికి దారితీయవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్న మహిళలు గర్భం దాల్చిన 39 వారాల తర్వాత గర్భవతిగా ఉండకూడదని తమ అధ్యయనం రుజువు చేస్తుందని రోస్సీ చెప్పారు — కానీ ఇతర ప్రతికూల పరిస్థితులు లేనట్లయితే, 39 వారాల ముందు నిర్వచించబడిన ముందస్తు ప్రసవాన్ని నివారించడం ద్వారా కూడా ప్రయోజనం పొందవచ్చు.
దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉన్న రోగులలో, 39 వారాలలో డెలివరీ అనేది కొనసాగుతున్న గర్భంతో సంబంధం ఉన్న ప్రసవ ప్రమాదం మరియు 39 వారాల ముందు పుట్టిన శిశువు ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా మరణాల ప్రమాదాల మధ్య సరైన సమతుల్యతను అందిస్తుంది అని పరిశోధన నిర్ధారించింది.
పరిశోధనా బృందం ఆఫ్రికన్ అమెరికన్ మహిళల్లో కూడా అదే సరైన డెలివరీ సమయాన్ని కనుగొంది, వారు గర్భధారణ సమయంలో దీర్ఘకాలిక రక్తపోటుతో అసమానంగా ప్రభావితమవుతారు మరియు ప్రసవం మరియు శిశు మరణానికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
“40 వారాలకు బదులుగా 39 వారాలలో ప్రసవించే దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు ఉన్న ప్రతి 100 మంది రోగులకు, ఒక తక్కువ ప్రసవం, శిశు మరణం లేదా ప్రతికూల నవజాత ఫలితాలను చూడాలని మేము ఆశిస్తున్నాము” అని రోస్సీ చెప్పారు.
సరైన డెలివరీ సమయం చాలా అవసరం, ఎందుకంటే గర్భధారణ సమయంలో దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు యొక్క ప్రాబల్యం పెరుగుతోంది.
“భవిష్యత్తులో, గర్భధారణ సమయంలో వారి దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు కోసం మందులు తీసుకునే రోగులను అధ్యయనం చేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం, వారు కూడా 39 వారాలలో ప్రసవించాలా లేదా ముందుగా డెలివరీ చేయడం ఈ నిర్దిష్ట సమూహానికి మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉందా” అని రోస్సీ చెప్పారు.
రోస్సీ యొక్క అధ్యయన సహకారుల్లో ప్రాథమిక రచయిత ఇరా హామిల్టన్, MD, మాజీ UC కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ మెటర్నల్-ఫెటల్ మెడిసిన్ ఫెలో, ఇప్పుడు టోలెడో ప్రాంతంలో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నారు; Emily DeFranco, DO, UC డివిజన్ ఆఫ్ మెటర్నల్-ఫిటల్ మెడిసిన్ మాజీ డైరెక్టర్, ఇప్పుడు కెంటకీ కాలేజ్ ఆఫ్ మెడిసిన్ విశ్వవిద్యాలయంలో ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీకి చైర్‌గా ఉన్నారు; జేమ్స్ లియు, MD, ఇప్పుడు కొలరాడోలో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న మరొక మాజీ UC మెటర్నల్-ఫెటల్ మెడిసిన్ ఫెలో; మరియు లబీనా వజాహత్, MD; మాజీ UC ప్రసూతి మరియు గైనకాలజీ నివాసి ఇప్పుడు టెక్సాస్‌లో ప్రాక్టీస్ చేస్తున్నారు.
