యూనివర్శిటీ ఆఫ్ హాంకాంగ్ (HKUMed) యొక్క LKS ఫ్యాకల్టీ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లోని ఇంటర్-డిపార్ట్‌మెంటల్ రీసెర్చ్ టీమ్ బ్లడ్ క్యాన్సర్ సంభవంతో అత్యంత ప్రభావవంతమైన యాంటిసైకోటిక్ డ్రగ్ అయిన క్లోజాపైన్ యొక్క అనుబంధంపై ప్రపంచంలోని మొట్టమొదటి విశ్లేషణాత్మక వాస్తవ-ప్రపంచ సమన్వయ అధ్యయనాన్ని నిర్వహించింది. . క్లోజాపైన్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న రక్త క్యాన్సర్ ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉందని వారి పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి, ఒక సంవత్సరం పాటు క్లోజాపైన్‌ని ఉపయోగించే 10,000 మంది వ్యక్తులకు సగటున ఆరు కంటే తక్కువ కేసులు పెరుగుతాయి. అందువల్ల, అటువంటి ప్రమాదం యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. మునుపటి ప్రాథమిక పాశ్చాత్య అధ్యయనాలు ప్రమాదంలో గణనీయమైన పెరుగుదలను చూపించినప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం హాంగ్ కాంగ్ మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా క్లోజాపైన్ వాడకానికి ముందు మరియు సమయంలో కఠినమైన రక్త పర్యవేక్షణ చర్యలతో, క్లోజాపైన్ లేదా సమస్య యొక్క వినియోగాన్ని మరింత పరిమితం చేయవలసిన అవసరం లేదని సూచిస్తుంది. డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ లేదా స్థానిక డ్రగ్ రెగ్యులేటరీ అధికారులచే ప్రత్యేక హెచ్చరికలు, తద్వారా మానసిక అనారోగ్యానికి ముందస్తు మరియు ప్రభావవంతమైన చికిత్సను సులభతరం చేస్తుంది. లో అధ్యయనం ప్రచురించబడింది PLOS మెడిసిన్.
నేపథ్యం
చికిత్స-నిరోధక స్కిజోఫ్రెనియా కోసం యునైటెడ్ స్టేట్స్ యొక్క ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఆమోదించిన ఏకైక యాంటిసైకోటిక్ ఔషధం క్లోజాపైన్. ఇది స్కిజోఫ్రెనియాలో లక్షణాలు, పునఃస్థితి రేటు మరియు అన్ని కారణాల మరణాలను తగ్గించడంలో దాని అధిక సామర్థ్యానికి విస్తృతంగా ప్రసిద్ధి చెందింది మరియు ఇది చివరి ప్రయత్నంగా విస్తృతంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇటీవలి ఫిన్నిష్ మరియు అమెరికన్ అధ్యయనాలు క్లోజాపైన్ రక్త క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుందని సూచించాయి. అయినప్పటికీ, డేటా పరిమితులు మరియు అధ్యయన రూపకల్పన కారణంగా, క్లోజాపైన్ ఎక్స్‌పోజర్‌తో సంబంధం ఉన్న అదనపు రక్త క్యాన్సర్ కేసుల సంఖ్యను అంచనా వేయలేకపోయింది మరియు అస్పష్టంగానే ఉంది. అందువల్ల, ఈ ప్రమాదం యొక్క క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత ఇంకా నిర్ణయించబడలేదు.
పరిశోధన పద్ధతులు మరియు ఫలితాలు
2001 మరియు 2022 మధ్య స్కిజోఫ్రెనియాతో బాధపడుతున్న సుమారు 10,000 మంది రోగుల యొక్క పునరాలోచన సమన్వయాన్ని రూపొందించడానికి 400,000 మంది రోగుల రికార్డులను రూపొందించడానికి హాంకాంగ్ యొక్క హాస్పిటల్ అథారిటీ నుండి పరిశోధనా బృందం భూభాగం-వ్యాప్త ఎలక్ట్రానిక్ ఆరోగ్య రికార్డులను ఉపయోగించింది మరియు వారి మధ్యస్థంగా ఏడేళ్ల వరకు కొనసాగింది మందు దీక్ష. రోగుల బృందం యొక్క పరిశీలనలు ఈ క్రింది వాటిని చూపించాయి:
- రక్త క్యాన్సర్ యొక్క సంపూర్ణ ప్రమాదం చాలా అరుదు: సుమారు ఏడు సంవత్సరాల కాలంలో 10,000 మంది రోగుల సమూహంలో, కేవలం 39 మంది మాత్రమే రక్త క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేశారు. గణాంక సర్దుబాటు తర్వాత, ఒక సంవత్సరం పాటు క్లోజాపైన్‌ని ఉపయోగించే 10,000 మంది రోగులకు రక్త క్యాన్సర్‌కు ఆరు కంటే తక్కువ కేసులు ఉన్నాయని అధ్యయనం అంచనా వేసింది.
- పాశ్చాత్య అధ్యయనాలకు అనుగుణంగా: క్లోజాపైన్ వినియోగదారులు మరియు నియంత్రణలలో బ్లడ్ క్యాన్సర్ యొక్క వెయిటెడ్ ఇన్సిడెన్స్ రేట్ రేషియో 2.22గా అంచనా వేయబడింది, ఇది కొంచెం అనుబంధం ఉందని సూచిస్తుంది. ఈ పరిశీలన మునుపటి ఫిన్నిష్ మరియు అమెరికన్ కేస్-కంట్రోల్ అధ్యయనాల ఫలితాలకు అనుగుణంగా ఉంది.
- ఇతర క్యాన్సర్లకు ప్రమాదం లేదు: ఇతర క్యాన్సర్ రకాలకు అనుబంధం గమనించబడలేదు.
అధ్యయనం యొక్క ప్రాముఖ్యత
‘క్లోజాపైన్ వాడకం తర్వాత రక్త క్యాన్సర్ సంభావ్య ప్రమాదాన్ని సూచించే పాశ్చాత్య అధ్యయనాలకు ప్రతిస్పందనగా, ఈ అధ్యయనం రోగులకు మరియు ఔషధ భద్రతకు మద్దతు ఇచ్చే ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు నమ్మదగిన సాక్ష్యాలను అందిస్తుంది. ప్రస్తుత రక్త పర్యవేక్షణ చర్యలు చాలా సమగ్రమైనవి. ఈ అధ్యయనంలో ప్రదర్శించబడిన అరుదుగా సంభవించే క్లోజాపైన్ వల్ల కలిగే రక్త క్యాన్సర్ ప్రమాదం గురించి రోగులు ఎక్కువగా ఆందోళన చెందాల్సిన అవసరం లేదు. క్లోజాపైన్ మరియు బ్లడ్ క్యాన్సర్ మధ్య అనుబంధం యొక్క అరుదైన విషయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని, రోగుల అవసరాలకు అనుగుణంగా తగిన ఏర్పాట్లు చేయాలని వైద్యులు ఔషధం యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలను అంచనా వేయాలి,’ అని ప్రాజెక్ట్ లీడర్ మరియు అసిస్టెంట్ ప్రొఫెసర్ ప్రొఫెసర్ ఫ్రాన్సిస్కో లై త్జ్-త్సున్ అన్నారు. స్కూల్ ఆఫ్ క్లినికల్ మెడిసిన్ కింద ఫార్మకాలజీ మరియు ఫార్మసీ విభాగం మరియు ఫ్యామిలీ మెడిసిన్ మరియు ప్రైమరీ కేర్ డిపార్ట్‌మెంట్ రెండింటిలోనూ HKUMed యొక్క.
‘హాంకాంగ్‌లోని అన్ని పబ్లిక్ హెల్త్‌కేర్ సదుపాయాలలో సులభంగా లింక్ చేయబడిన మరియు రేఖాంశంగా అందుబాటులో ఉన్న డేటా కారణంగా, మేము ఇతర దేశాల కంటే మెరుగైన అధ్యయన రూపకల్పనతో ముందుకు రాగలిగాము,’ అని ప్రొఫెసర్ లై చెప్పారు. అనేక ఇతర దేశాలలో పరిశోధకుల కంటే వైద్యపరంగా అర్ధవంతమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సమస్యలను చక్కగా పరిష్కరించడానికి పెద్ద డేటాను తక్షణమే ఉపయోగించుకోవడానికి ఇది మాకు వీలు కల్పించింది, హాంగ్ కాంగ్ యొక్క హెల్త్‌కేర్ బిగ్ డేటా మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీ మానిటరింగ్‌లో దాని సంభావ్య అప్లికేషన్ యొక్క ముఖ్య బలాలను హైలైట్ చేస్తుంది.’
పరిశోధనా బృందం ప్రస్తుతం ఇతర సైకోట్రోపిక్ ఔషధాల యొక్క విస్తృత శ్రేణి సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలను, ముఖ్యంగా క్యాన్సర్ ప్రమాదాలు మరియు వాటి మొత్తం దీర్ఘకాలిక భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని పునఃపరిశీలిస్తోంది. ‘అంతిమంగా, మా ఉమ్మడి ఇంటర్ డిసిప్లినరీ ప్రయత్నాల ద్వారా, రోజువారీ క్లినికల్ నిర్ణయాలను మెరుగ్గా తెలియజేయాలని మరియు మానసిక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులలో మందుల వాడకాన్ని మరింత సురక్షితంగా మరియు మరింత ప్రభావవంతంగా చేయాలని మేము ఆశిస్తున్నాము’ అని ప్రొఫెసర్ లై జోడించారు.
