ఓల్డ్‌హామ్ మరణం తర్వాత పెరుగుతున్న NHS ఫిజిషియన్ అసోసియేట్ వాడకం ప్రశ్నించబడింది

21 గంటల పాటు పొత్తికడుపులో పొరపాటున డ్రెయిన్‌ని వదిలేయడంతో భార్య మరణించిన వ్యక్తి నేషనల్ హెల్త్ సర్వీస్‌లో ఫిజిషియన్ అసోసియేట్‌ల (PAలు) పెరిగిన వినియోగాన్ని ఖండించారు.

జూలై 2023లో రాయల్ ఓల్డ్‌హామ్ హాస్పిటల్‌లో ఆమె మరణం “నిర్లక్ష్యానికి కారణమైన అనవసరమైన వైద్య ప్రక్రియ” వల్ల సంభవించిందని సుసాన్ పొలిట్ యొక్క విచారణ నిర్ధారించింది.

రాయ్ పొలిట్‌కి తన 77 ఏళ్ల భార్య PA చేత చికిత్స పొందుతోందని తెలియదు – వారికి రెండు సంవత్సరాల వైద్య శిక్షణ మాత్రమే అవసరం – మరియు “NHS చౌక కార్మికులను ఉపయోగించకపోతే ఆమె జీవించి ఉండేది” అని నమ్మాడు.

Mrs పొలిట్ మరణాన్ని పరిశీలించిన కరోనర్ PAల శిక్షణ, పర్యవేక్షణ మరియు యోగ్యత అంచనాను కవర్ చేసే జాతీయ ఫ్రేమ్‌వర్క్ లేకపోవడాన్ని హైలైట్ చేశారు.

21 సంవత్సరాల క్రితం NHSలో అసోసియేట్‌లను ప్రవేశపెట్టారు, వారు ప్రాథమిక సంరక్షణను అందించడం ద్వారా వైద్యులకు మద్దతు ఇస్తారనే ఆశతో.

గత రెండేళ్లలో అసోసియేట్‌ల సంఖ్య రెండింతలు పెరిగి 3,000కు చేరుకుంది.

NHS లాంగ్ టర్మ్ ప్లాన్ ప్రకారం, 2036 నాటికి 12,000 మంది ఫిజిషియన్ మరియు అనస్తీటిక్ అసోసియేట్‌లు ఉంటారు.

అయితే కొందరు తమ అసలు పరిధికి మించి వ్యవహరిస్తున్నారనే భయాందోళనలు వ్యక్తమవుతున్నాయి.

శ్రీమతి పొలిట్ మరణించిన నెలలో, రాయల్ ఓల్డ్‌హామ్ పర్యవేక్షించే NHS ట్రస్ట్ వృద్ధుల సంరక్షణలో దాదాపు 20% డాక్టర్ షిప్ట్‌లను కవర్ చేయడానికి PAలను ఉపయోగించినట్లు BBC న్యూస్ ఆధారాలు చూసింది.

బ్రిటీష్ మెడికల్ అసోసియేషన్ (BMA)తో సహా అనేక సంస్థలు NHS ట్రస్టులు మరియు ప్రాథమిక సంరక్షణలో వైద్యులు మరియు సహచరుల మధ్య వృత్తిపరమైన మార్గాలను అస్పష్టం చేయడం గురించి ఆందోళన వ్యక్తం చేశాయి.

సంబంధిత వైద్యులు మరియు కన్సల్టెంట్‌లచే ఏర్పాటు చేయబడిన ఒక సమూహం అనస్థీటిస్ట్స్ యునైటెడ్, దాని దృష్టిలో, సహచరుల పాత్రలు మరియు బాధ్యతలను సరిగ్గా నిర్వచించనందుకు జనరల్ మెడికల్ కౌన్సిల్ (GMC)కి వ్యతిరేకంగా చట్టపరమైన దావాను దాఖలు చేసింది.

సమూహం యొక్క వ్యవస్థాపకులలో ఒకరైన, కన్సల్టెంట్ మత్తుమందు నిపుణుడు రిచర్డ్ మార్క్స్, రోగులు “ప్రమాదానికి గురవుతున్నారు” అని అన్నారు, ఇది ఒక వైద్యుడిగా “మీ హృదయాన్ని తాకింది”.

అనేక NHS ట్రస్ట్‌లలో PAలు తమ చెల్లింపులను మించిపోయారని BBC న్యూస్ కూడా తెలుసుకుంది, వీరితో సహా:

• వైద్యుల షిఫ్ట్‌లను కవర్ చేస్తుంది
• మందులు రాయడం
• పర్యవేక్షణ లేకుండానే ఎక్స్-రేలను ఆర్డర్ చేయడం

డిసెంబర్ నుండి, అసోసియేట్‌లు GMCచే నియంత్రించబడే వైద్యులతో చేరతారు.

అయినప్పటికీ, వైద్య వృత్తిలోని కొంతమంది నుండి ముఖ్యమైన ఆందోళనలు ఉన్నాయి.

సుసాన్ పొల్లిట్ వాస్తవానికి గ్రేటర్ మాంచెస్టర్‌లోని సమీపంలోని ఫెయిల్స్‌వర్త్‌లోని తన ఇంటిలో పడిపోయిన తర్వాత విరిగిన చేయితో రాయల్ ఓల్డ్‌హామ్ ఆసుపత్రికి వెళ్లింది.

ప్రారంభంలో ఒక కారిడార్‌లో చికిత్స పొందారు, ముత్తాత కూడా తీవ్రమైన మూత్రపిండ గాయంతో బాధపడుతున్నారు.

గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ బెడ్‌లు లేకపోవడంతో ఆమెను రెస్పిరేటరీ వార్డుకు తరలించారు.

ఆమె కుమార్తె కేట్ పొల్లిట్ మాట్లాడుతూ, సిబ్బంది స్థాయిలు “చాలా తక్కువగా” అనిపించాయని, రాత్రి తన తల్లి మరణించిందని, “మొత్తం ఆసుపత్రిలో వైద్యుడిని కనుగొనడానికి దాదాపు నాలుగు గంటలు పట్టింది” అని అన్నారు.

Mrs Pollitt యొక్క విచారణలో, ఆమె సంరక్షణలో డజన్ల కొద్దీ సమస్యలు వెలుగులోకి వచ్చాయి.

PA పొత్తికడుపు కాలువను వదిలివేయడమే కాకుండా – ఆమె శరీరం నుండి అదనపు ద్రవాన్ని తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు – అనుమతించిన దానికంటే 15 గంటలు ఎక్కువసేపు ఉంటుంది, కానీ అతను దానిని బిగించమని సహోద్యోగులకు చెప్పాడు, ఇది సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

మునుపటి సంవత్సరంలో, ఒక కాలేయ నర్సు అతను డాక్టర్ అని భావించినందున పరికరాలను ఉపయోగించడంలో అసోసియేట్ యొక్క సామర్థ్యాన్ని మాత్రమే ఆమోదించింది.

కేట్ పొలిట్ ఇలా అన్నారు: “అతను సరిగ్గా చేస్తున్నాడని అతను అనుకున్నాడు. కానీ అతను మద్దతు ఇవ్వని పరిస్థితిలో ఉన్నాడు.

“చాలా గందరగోళం ఉంది మరియు తగినంత పర్యవేక్షణ లేదు.”

రాయల్ ఓల్డ్‌హామ్‌ను నిర్వహిస్తున్న నార్తర్న్ కేర్ అలయన్స్ (NCA) NHS ఫౌండేషన్ ట్రస్ట్, డ్రెయిన్‌ను ముందుగానే తొలగించి ఉంటే శ్రీమతి పొలిట్ బహుశా బతికేవారని కనుగొన్నారు.

దాని చీఫ్ మెడికల్ ఆఫీసర్ డాక్టర్ రఫిక్ బెడైర్ ఇలా అన్నారు: “శ్రీమతి పొలిట్ ఆమెకు చేయవలసిన సంరక్షణ ప్రమాణాన్ని అందుకోలేకపోయాము మరియు దీని కోసం మేము ఆమె కుటుంబానికి ప్రగాఢంగా చింతిస్తున్నాము.”

“తప్పు జరిగిన వాటి నుండి నేర్చుకుని, భవిష్యత్తులో రోగులకు భద్రత కల్పించడానికి” ట్రస్ట్ వారికి రుణపడి ఉందని ఆయన అన్నారు.

NCA సాల్ఫోర్డ్, ఓల్డ్‌హామ్, రోచ్‌డేల్ మరియు బరీ అంతటా ఒక మిలియన్ కంటే ఎక్కువ మంది ప్రజలకు సేవలను అందిస్తోంది, అలాగే గ్రేటర్ మాంచెస్టర్ మరియు వెలుపల ఉన్న రోగులకు మరిన్ని ప్రత్యేక సేవలను అందిస్తుంది.

Mrs పొలిట్ యొక్క విచారణ తర్వాత, నార్త్ మాంచెస్టర్ కరోనర్ జోవాన్ కీర్స్లీ PAల గురించి ఆమె ఆందోళనల కారణంగా భవిష్యత్ మరణాల నివారణ నోటీసును జారీ చేసింది.

సమర్థవంతమైన రక్షణలు లేకుండా రోగి భద్రత ప్రమాదంలో ఉందని GMC అంగీకరించింది.

దాని చీఫ్ ఎగ్జిక్యూటివ్ మరియు రిజిస్ట్రార్, చార్లీ మాస్సే, వచ్చే నెలలో నియంత్రణ మార్పులు “ఈ వృత్తులలో రోగుల భద్రత మరియు ప్రజల విశ్వాసం రెండింటినీ బలోపేతం చేయడానికి ఒక ముఖ్యమైన అడుగు” అని అన్నారు.

మరియు “అందరు నియంత్రిత నిపుణులు, (అసోసియేట్‌లు) వారి సామర్థ్యానికి లోబడి పని చేస్తారని ఆశించబడతారు” వంటి పాత్రలను స్పష్టంగా నిర్వచించడం యజమానులకు బాధ్యత వహించాలని అతను నొక్కి చెప్పాడు.

కానీ కన్సల్టెంట్ అనస్థటిస్ట్ డాక్టర్ మార్క్స్ జాతీయ అభ్యాస పరిధి లేకపోవడం – స్పష్టమైన పరిమితులు మరియు ప్రమాణాలతో – ఇప్పటికీ రోగులను ప్రమాదంలో పడేస్తుందని హెచ్చరించారు.

ఇటీవలి హై-ప్రొఫైల్ కేసుల్లో PAలకు పర్యవేక్షణ లేకపోవడం “కీలక లక్షణం” అని ఆయన అన్నారు. సాల్ఫోర్డ్‌కు చెందిన 30 ఏళ్ల మహిళ మరణంతో సహా.

“వాటిలో ప్రతి ఒక్కరిలో, ఒక వైద్యుడు మరింత సన్నిహితంగా ఉండి ఏమి జరుగుతుందో చూసినట్లయితే, వారు ఆ రోగి సంరక్షణలో మార్పులు చేసి ఉండేవారు” అని అతను చెప్పాడు.

“మేము చాలా ఆందోళన చెందే విషయం ఏమిటంటే, వారి నేపథ్యం కారణంగా లోతైన అవగాహన లేని PAల సంఖ్య మీకు పెద్దగా పెరిగింది మరియు తగిన పర్యవేక్షణ లేకుండా ప్రజలపై వదులుకోబోతున్నారు. “

డాక్టర్లు ఏడేళ్ల శిక్షణ పొందుతుండగా, PAలు రెండు సంవత్సరాలు శిక్షణ పొందుతున్నారనే వాస్తవం గురించి Mr మార్క్స్ ఆందోళన చెందారు.

“మీకు తెలియనిది, మీకు తెలియదు,” అని అతను చెప్పాడు, వివిధ స్థాయిల సంక్లిష్టతతో బాధపడుతున్న రోగులను నిర్ధారించడానికి PAలకు “నైపుణ్యాలు లేదా అనుభవం లేదు”.

“పెరుగుతున్న క్రూరమైన మరియు విధ్వంసక చర్చ” కారణంగా అకాడెమీ ఆఫ్ రాయల్ కాలేజెస్ అసోసియేట్‌ల వినియోగంపై స్వతంత్ర సమీక్షకు కూడా పిలుపునిచ్చింది.

డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హెల్త్ అండ్ సోషల్ కేర్ ప్రతినిధి ఇలా అన్నారు: “సుసాన్ కుటుంబం మరియు స్నేహితులకు మా ప్రగాఢ సానుభూతి ఉంది.

“రోగి భద్రత మా ప్రధాన ప్రాధాన్యత. వైద్యుల అసోసియేట్‌లు వైద్యులకు మద్దతు ఇస్తున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి మేము అత్యవసరంగా NHSతో కలిసి పని చేస్తున్నాము, భర్తీ చేయడం లేదు.”

NHS ఇంగ్లండ్ “మెడికల్ అసోసియేట్‌ల సముచితమైన విస్తరణపై నవీకరించబడిన మార్గదర్శకత్వం” జారీ చేసిందని మరియు వారి పాత్రల గురించి మరింత స్పష్టతను అందజేస్తుందని తెలిపింది.

ఏం జరిగినా దానికి PA ని నిందించడం తమకు ఇష్టం లేదని Pollitts నొక్కిచెప్పారు, “సుసాన్‌కు – మరియు మాకు – ఏదైనా తాదాత్మ్యం చూపించింది అతను మాత్రమే” అని చెప్పాడు.

కేట్ పొల్లిట్ అతను మరింత పర్యవేక్షణను పొందాలని మాత్రమే కోరుకుంటున్నట్లు చెప్పారు.

“మీరు కోపంగా మరియు కలత చెందుతారు,” ఆమె చెప్పింది. “కానీ ఇప్పుడు మా అమ్మ కోసం మనం ఏమీ చేయలేము, కాబట్టి కోపంగా ఉండి, జీవితాంతం ఆ చేదుతో ఉండటం వల్ల ప్రయోజనం లేదు.

“మేము మార్పును కోరుకుంటున్నాము – ఇలాంటివి మళ్లీ జరగవని దీని అర్థం కాదు, అయితే అవకాశాలను తగ్గించడంలో మనం సహాయం చేయగలిగితే అది విలువైనదే.”