అల్జీమర్స్ మందు కోసం చిన్న సీసా పరిమాణం సంవత్సరానికి మెడికేర్ వందల మిలియన్లను ఆదా చేస్తుంది

అధ్యయనంపై పరిశోధకులు, పీర్-రివ్యూడ్‌లో అక్టోబర్ 14న ప్రచురించనున్నారు JAMA ఇంటర్నల్ మెడిసిన్విస్మరించిన మందుల కారణంగా మెడికేర్ సంవత్సరానికి $336 మిలియన్ల వరకు వృధా కావచ్చని అంచనా. ప్రతి రోగి యొక్క శరీర బరువు ఆధారంగా నిర్వహించబడే మోతాదులు ఉంటాయి. కానీ ఔషధం ప్రస్తుతం 500 mg మరియు 200 mg సీసాలలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నందున, ఒక రోగి సూచించిన మోతాదు, సీసాలలో ఉన్న మొత్తం కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఖరీదైన మందుల యొక్క గణనీయమైన మొత్తంలో విస్మరించబడుతుంది.

తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత లేదా తేలికపాటి చిత్తవైకల్యం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం ఉద్దేశించిన ఔషధం ఉపాంత నికర క్లినికల్ ప్రయోజనాన్ని కలిగి ఉందని క్లినికల్ ట్రయల్స్ కనుగొన్నాయి. మునుపటి UCLA-నేతృత్వంలోని పరిశోధన ఔషధం యొక్క ధర, దానితో పాటు మెదడు వాపు చికిత్స వంటి అనుబంధ ఖర్చులు, మెడికేర్‌కు సంవత్సరానికి $2 బిలియన్ నుండి $5 బిలియన్ల వరకు ఖర్చవుతుందని సూచించింది.

ప్రతి సంవత్సరం హెల్త్‌కేర్ ఖర్చులు పెరుగుతూనే ఉన్నాయి, మెడికేర్ బడ్జెట్‌పై గణనీయమైన ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, UCLAలోని డేవిడ్ జెఫెన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో నాల్గవ సంవత్సరం వైద్య విద్యార్థి ప్రధాన రచయిత ఫ్రాంక్ జౌ అన్నారు.

“రోగుల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచని సేవలపై ఖర్చు తగ్గించడం అత్యవసరం, మరియు మెడికేర్ దానిలో కొంత భాగాన్ని అక్షరాలా విసిరేయడానికి మాత్రమే ఔషధం కోసం చెల్లిస్తున్నందున, ఇది ఒక ప్రధాన ఉదాహరణ” అని అతను చెప్పాడు. “ఈ ఒక్క ఔషధంతో కూడా పొదుపు కోసం గణనీయమైన అవకాశాలు ఉన్నాయి, మా ప్రతిపాదిత పరిష్కారాలను ఇతర ప్రేరేపిత చికిత్సలకు వర్తింపజేస్తే మరింత ఎక్కువ పొదుపులు సాధించవచ్చని సూచిస్తుంది.”

మెడికేర్ 2021లో పార్ట్ B ఇన్ఫ్యూషన్ డ్రగ్స్‌పై $33 బిలియన్లు ఖర్చు చేసింది, UCLAలోని డేవిడ్ జెఫెన్ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో జనరల్ ఇంటర్నల్ మెడిసిన్ మరియు హెల్త్ సర్వీసెస్ రీసెర్చ్ విభాగంలో అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్-ఇన్-రెసిడెన్స్ ఆఫ్ మెడిసిన్ డాక్టర్ జాన్ మాఫీ చెప్పారు.

“కాబట్టి అన్ని ఇన్ఫ్యూషన్ ఔషధాల నుండి వ్యర్థాలను తగ్గించడం ద్వారా ఖర్చు ఆదా చేయడానికి గణనీయమైన అవకాశం ఉందని అధ్యయనం యొక్క సీనియర్ రచయిత మాఫీ చెప్పారు.

ఇన్‌ఫ్రాస్ట్రక్చర్ ఇన్వెస్ట్‌మెంట్ అండ్ జాబ్స్ యాక్ట్ 2021 ప్రకారం, తయారీదారులు 10% కంటే ఎక్కువ వ్యర్థాల కోసం మెడికేర్‌ను తిరిగి చెల్లించాల్సి ఉంటుందని జౌ చెప్పారు. “అయితే, లెకనెమాబ్ వ్యర్థాలు కేవలం 5.8% మాత్రమేనని మేము అంచనా వేస్తున్నాము, ఇది ప్రస్తుత విధానాన్ని అసమర్థంగా మారుస్తుంది మరియు తదుపరి విధాన మార్పులు అవసరమని బెల్ మోగిస్తున్నాము” అని అతను చెప్పాడు.

జాతీయ ప్రాతినిధ్య 2020 ఆరోగ్యం మరియు పదవీ విరమణ అధ్యయనాన్ని ఉపయోగించి, పరిశోధకులు 65 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల పాల్గొనేవారి నుండి డేటాను విశ్లేషించారు, మెడికేర్ పార్ట్ B కవరేజీని కలిగి ఉన్నారు మరియు lecanemabకి అర్హులు. వారు ప్రతి వ్యక్తికి అవసరమైన బరువు-ఆధారిత మోతాదును లెక్కించారు, ఎంత విస్మరించబడుతుందో నిర్ణయించడానికి ప్రతి రోగి పంపిణీ చేసిన మోతాదు నుండి ఆ మొత్తాన్ని తీసివేసి, ఆపై వార్షిక వృధా మొత్తాన్ని అంచనా వేయడానికి ఆ మొత్తాన్ని సంవత్సరానికి మోతాదుల సంఖ్యతో గుణిస్తారు.

ఉదాహరణకు, 65 కిలోల రోగికి 650 mg మోతాదు సూచించబడుతుంది. ఈ రోగికి ఒక 500 mg సీసా మరియు 200 mg సీసా పంపిణీ చేయబడితే, 50 mg చివరికి విసిరివేయబడుతుంది.

82,000 నుండి 208,000 మంది అర్హులైన వ్యక్తుల కోసం సాంప్రదాయిక లెకనెమాబ్ తీసుకునే రేట్లు 1.1-2.9%గా ఊహిస్తే, ప్రస్తుత సీసా పరిమాణాలు ప్రతి సంవత్సరం $133 మిలియన్ నుండి $336 మిలియన్ల విలువైన ఔషధాలను విసిరివేయడానికి దారి తీస్తుంది. దీనర్థం 16 మంది రోగుల నుండి విస్మరించబడిన లెకనెమాబ్ అదనపు వ్యక్తికి సరిపడా మందులను అందించగలదు. ఈ వ్యర్థాలను మూడవ వంతు, 75 mg సీసాని జోడించడం ద్వారా 74% తగ్గించవచ్చని పరిశోధకులు సూచిస్తున్నారు, ఇది సంరక్షణ నాణ్యతను గణనీయంగా దెబ్బతీయకుండా లేదా ద్రవ్యోల్బణాన్ని మించిన ఔషధ ధరల పెరుగుదలకు హాని కలిగించదు.

పరిశోధకులు అధ్యయనం చేసిన సమిష్టికి అసలు లెకనెమాబ్ వినియోగదారులకు సమానమైన బరువులు ఉండకపోవచ్చు, ఆశించిన తీసుకునే రేట్లు ఖచ్చితమైనవి కావు, సీసా పరిమాణాలను మార్చడానికి తయారీ మరియు నియంత్రణ ఖర్చులు కనుగొన్న వాటిలో చేర్చబడలేదు మరియు అల్గోరిథం కారణంగా వ్యర్థాల మొత్తాన్ని తక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు. ఉపయోగించారు, ఇవన్నీ పరిశోధనలను పరిమితం చేస్తాయి, పరిశోధకులు గమనించారు.

అధ్యయన సహ రచయితలు చి-హాంగ్ సెంగ్, మెయి లెంగ్, డాక్టర్. బెంజో డెలార్మెంటే, డాక్టర్. కేథరీన్ సర్కిసియన్ మరియు UCLAకి చెందిన డాక్టర్. జాన్ మాఫీ మరియు RAND కార్పొరేషన్‌కు చెందిన చెరిల్ డాంబర్గ్.

ఈ అధ్యయనానికి నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆన్ ఏజింగ్ (R01AG070017-01) నిధులు సమకూర్చింది.