ఇతర దేశాలలో సహాయక మరణాలు ఎలా పని చేస్తాయి?

దాదాపు ఒక దశాబ్దంలో మొదటిసారిగా ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్‌లో ప్రాణాంతక అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న పెద్దలకు సహాయక మరణానికి హక్కు కల్పించడంపై ఎంపీలు ఓటు వేయబోతున్నారు. ఇది చాలా దేశాల్లో చట్టవిరుద్ధం అయినప్పటికీ, 300 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది ప్రజలు ఇప్పుడు సహాయక మరణాన్ని చట్టబద్ధం చేసిన దేశాల్లో నివసిస్తున్నారు.

కెనడా, ఆస్ట్రేలియా, న్యూజిలాండ్, స్పెయిన్ మరియు ఆస్ట్రియాలు గత దశాబ్దంలో అసిస్టెడ్ డైయింగ్ చట్టాలను ప్రవేశపెట్టాయి, కొన్ని అనారోగ్యంతో బాధపడని వారికి సహాయక మరణాన్ని అనుమతిస్తాయి.

ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్‌లో ప్రతిపాదిత బిల్లు, రోగులకు హైకోర్టు న్యాయమూర్తి ఆమోదం అవసరమని, ఇది ప్రపంచంలోనే అత్యంత కఠినమైన నియమాల సెట్‌గా ఉంటుందని మద్దతుదారులు అంటున్నారు. మరోవైపు విమర్శకులు చట్టాన్ని మార్చడం ప్రమాదకరమైన చర్య అని, ఇది హాని కలిగించేవారిని ప్రమాదంలో పడేస్తుందని అంటున్నారు. పాలియేటివ్ కేర్‌కు అతుకుల ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడంపై దృష్టి పెట్టాలని వారు వాదించారు.

శుక్రవారం నాటి ఓటుకు ముందు, మేము ఉత్తర అమెరికా, యూరప్ మరియు ఆస్ట్రేలియాలో సహాయక మరణ చట్టాలను పరిశీలిస్తాము.

US అంతటా, అసిస్టెడ్ డైయింగ్ – కొంతమంది విమర్శకులు అసిస్టెడ్ సూసైడ్ అని పిలవడానికి ఇష్టపడతారు – 10 రాష్ట్రాలలో అలాగే వాషింగ్టన్ DCలో చట్టబద్ధం. 1997లో కొంతమంది రోగులకు చనిపోవడానికి సహాయం అందించిన ప్రపంచంలోని మొదటి ప్రదేశాలలో ఒరెగాన్ ఒకటి మరియు 25 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ అనుభవం ఉంది. ఇది ఇతర US సహాయంతో మరణిస్తున్న చట్టాలను రూపొందించిన నమూనాగా మారింది.

ఒరెగాన్‌లో, అసిస్టెడ్ డైయింగ్ అనేది ప్రాణాంతక అనారోగ్యంతో బాధపడేవారికి అందుబాటులో ఉంటుందిమానసికంగా సమర్థులైన పెద్దలు ఆరు నెలలలోపు చనిపోతారని భావిస్తున్నారు – మరియు తప్పనిసరిగా ఇద్దరు వైద్యులచే సంతకం చేయబడాలి. 1997 నుండి4,274 మంది మందుల యొక్క ప్రాణాంతకమైన మోతాదు కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందారు – 2,847 (67%) మరణాలతో.

రాష్ట్రంలో మూడింట రెండొంతుల మంది రోగులు ఉన్నారు గతేడాది క్యాన్సర్‌తో చనిపోవడానికి సహాయం అడిగాడు. 10 మందిలో ఒకరికి నాడీ సంబంధిత పరిస్థితి ఉంది మరియు అదే నిష్పత్తిలో గుండె జబ్బులు ఉన్నాయి. గత సంవత్సరం మందుల యొక్క ప్రాణాంతకమైన మోతాదు తీసుకున్న 367 మంది రోగులలో, అత్యధికులు (91.6%) చెప్పారు స్వయంప్రతిపత్తి కోల్పోవడం ఒక ప్రధాన ఆందోళనఇతరులు ఉదహరించారు:

• గౌరవం కోల్పోవడం – 234 మంది రోగులు (63.8%)
• శారీరక విధులపై నియంత్రణ కోల్పోవడం – 171 (46.6%)
• కుటుంబం మరియు స్నేహితులపై భారంగా ఉండటం గురించి ఆందోళన – 159 (43.3%)
• సరిపోని నొప్పి నియంత్రణ – 126 (34.3%)
• చికిత్స యొక్క ఆర్థికపరమైన చిక్కులు – 30 (8.2%)

ఒరెగాన్‌లో, ఇతర US రాష్ట్రాలలో సహాయక మరణాన్ని అనుమతించే విధంగా, ప్రాణాంతకమైన మందులు తప్పనిసరిగా స్వీయ-నిర్వహణలో ఉండాలి – అదే ఇంగ్లాండ్ మరియు వేల్స్‌లో ప్రతిపాదించబడింది. ప్రాణాంతక మోతాదు సూచించిన వారిలో ముగ్గురిలో ఒకరు దానితో ముందుకు సాగరు.

ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్‌లో అసిస్టెడ్ డైయింగ్ మద్దతుదారులకు ఒరెగాన్ ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే ఇది ప్రవేశపెట్టినప్పటి నుండి ఇది ప్రాణాంతకమైన అనారోగ్యంతో ఉన్న పెద్దలకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. అయితే కొన్ని నిబంధనలను సడలించినట్లు ప్రత్యర్థులు చెబుతున్నారు. రెసిడెన్సీ అవసరం ఎత్తివేయబడింది, అంటే ఇది రాష్ట్రం వెలుపలి వ్యక్తులకు తెరిచి ఉంది. సహాయక మరణాల సంఖ్య కూడా సంవత్సరాలుగా గణనీయంగా పెరిగింది.

కెనడా అనేది “స్లిప్పరీ స్లోప్” అని పిలవబడే దానికి ఉదాహరణగా అసిస్టెడ్ డైయింగ్ యొక్క ప్రత్యర్థులచే తరచుగా ఉదహరించబడిన దేశం – ఇది మొదటిసారిగా తీసుకురాబడినప్పటి నుండి అసిస్టెడ్ డైయింగ్ విస్తరించబడింది మరియు ఎక్కువ మందికి అందుబాటులో ఉంచబడింది. మరణిస్తున్నప్పుడు వైద్య సహాయం (MAID) 2016లో ప్రవేశపెట్టబడింది, ప్రారంభంలో కేవలం అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారి కోసం.

ఇది 2021లో సవరించబడింది మరియు కోలుకోలేని అనారోగ్యం లేదా వైకల్యంతో “భరించలేని బాధ” అనుభవిస్తున్న వారికి విస్తరించబడింది. మానసిక వ్యాధి ఉన్నవారికి ఇది ఇంకా అందుబాటులోకి రావాల్సి ఉంది మూడు సంవత్సరాలలో, ఆలస్యం ఉన్నప్పటికీ.

చట్టాన్ని ఎంత విస్తృతం చేస్తే అంతగా వికలాంగులు, బలహీనులు ప్రమాదంలో పడతారని విమర్శకులు అంటున్నారు. MAIDని ఉపయోగించే వ్యక్తుల సంఖ్యలో కూడా నాటకీయ పెరుగుదల ఉంది. కెనడాలో 100 మరణాలలో నలుగురు ఇప్పుడు వైద్య సహాయం పొందుతున్నారుఒరెగాన్‌లో 100 మందిలో ఒకరితో పోలిస్తే.

వెస్ట్‌మిన్‌స్టర్‌లో అసిస్టెడ్ డైయింగ్ బిల్లును ప్రతిపాదించిన ఎంపీ కిమ్ లీడ్‌బీటర్, ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్‌లో కెనడియన్ వ్యవస్థ చర్చనీయాంశం కాదని, ఇక్కడ అర్హత అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న వారికి పరిమితం చేయబడుతుందని చెప్పారు.

ఐరోపా అంతటా, ఆరు దేశాలు కొన్ని రకాల చట్టబద్ధమైన సహాయక మరణాలను కలిగి ఉన్నాయి: స్విట్జర్లాండ్, నెదర్లాండ్స్, బెల్జియం, లక్సెంబర్గ్, స్పెయిన్ మరియు ఆస్ట్రియా. వీటన్నింటిలో – ఇంగ్లండ్ మరియు వేల్స్‌లోని ప్రతిపాదనల వలె కాకుండా – మరణించడానికి సహాయం అనేది ప్రాణాంతక వ్యాధిగ్రస్తులకు మాత్రమే పరిమితం కాదు.

స్విట్జర్లాండ్ 1942లో “చనిపోయే హక్కు”ని సృష్టించిన మొదటి దేశం, ఇది 1942లో సహాయక ఆత్మహత్యలను చట్టబద్ధం చేసింది. జ్యూరిచ్‌లోని డిగ్నిటాస్ వంటి సంస్థల ద్వారా మరణించడానికి విదేశీయులకు సహాయం చేయడానికి అనుమతించే కొన్ని దేశాలలో ఇది ఒకటి. డిగ్నిటాస్ వద్ద 500 మందికి పైగా బ్రిటన్లు మరణించారు గత రెండు దశాబ్దాలలో, గత సంవత్సరం 40తో సహా. ప్రాణాంతకమైన మందులను స్వయంగా నిర్వహించాలి.

నెదర్లాండ్స్ మరియు బెల్జియం రెండూ మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలతో సహా నయం చేయలేని అనారోగ్యంతో భరించలేని బాధలను అనుభవిస్తున్న రోగులకు 20 సంవత్సరాల క్రితం చనిపోయే సహాయాన్ని చట్టబద్ధం చేశాయి. అప్పటి నుండి ఇది పిల్లలకు విస్తరించబడింది – దీనిని అనుమతించే ఏకైక యూరోపియన్ దేశాలు. రెండూ అనాయాసాన్ని అనుమతిస్తాయి – లేదా వైద్యుని సహాయంతో మరణిస్తాయి.

ఇటీవల, స్పెయిన్ మరియు ఆస్ట్రియాలు ప్రాణాంతక అనారోగ్యం మరియు భరించలేని బాధలు రెండింటికీ సహాయక మరణాలను చట్టబద్ధం చేశాయి. ఆస్ట్రియాలో, మందులు తప్పనిసరిగా స్వీయ-నిర్వహణలో ఉండాలి, అయితే స్పెయిన్‌లో వైద్య నిపుణులు వాటిని నిర్వహించగలరు.

వైవిధ్యం ఉన్నప్పటికీ, స్పష్టమైన విషయం ఏమిటంటే, బ్రిటిష్ దీవులలో ఎక్కడైనా ప్రతిపాదించబడిన దానికంటే సహాయంతో మరణించే అర్హత యూరప్ అంతటా చాలా విస్తృతంగా ఉంది. హోలీరూడ్‌లోని MSPలు వెస్ట్‌మిన్‌స్టర్‌లో ఓటు వేసినట్లే స్కాట్‌లాండ్‌ను కవర్ చేసే బిల్లును చర్చిస్తారు.

12 నెలలు లేదా అంతకంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దల రోగులకు ప్రాణాపాయంతో జీవించడానికి అనుమతించే బిల్లు ఉంది ఐల్ ఆఫ్ మ్యాన్ పార్లమెంట్‌లో దాదాపు అన్ని దశలను ఆమోదించింది. ఈ చట్టం వచ్చే ఏడాది రాయల్ ఆమోదం పొందే అవకాశం ఉంది మరియు ద్వీపంలో మొదటి సహాయక మరణం 2027లో జరగవచ్చు. ఐదేళ్ల రెసిడెన్సీ అవసరం ఉంది. జెర్సీ కూడా చట్టాన్ని మార్చడానికి కట్టుబడి ఉంది ప్రాణాంతకమైన అనారోగ్యంతో మరణించడానికి సహాయం చేయడానికి.

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా ఆస్ట్రేలియాలో చాలా వరకు స్వచ్ఛంద సహాయ మరణాలు చట్టబద్ధంగా మారాయి. న్యూజిలాండ్‌లో ఉన్నప్పుడు, రోగులు ప్రాణాంతకమైన అనారోగ్యంతో ఉండాలి మరియు ఆరు నెలల్లోపు చనిపోతారని భావిస్తున్నారు. ఆస్ట్రేలియాలోని అర్హత ఉన్న ప్రాంతాల్లో న్యూరోడెజెనరేటివ్ పరిస్థితి ఉన్నవారికి అది 12 నెలలకు పొడిగించబడింది.

రెండు దేశాలలో, రోగులు ప్రాణాంతకమైన మందులను స్వీయ-నిర్వహించగలరు. కానీ ఇది సాధారణంగా ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా డాక్టర్ లేదా నర్సు ద్వారా కూడా నిర్వహించబడుతుంది.